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"tadalafilo", "nitroglicerina", "isosorbida", "minoxidil" ], "aliases": [ "Viagra", "Cialis", "para disfunción eréctil", "nitratos" ] }, { "id": "anticolinergicos", "name": "Anticolinérgicos", "drugs": [ "atropina", "escopolamina", "oxibutinina", "tolterodina", "solifenacina" ], "aliases": [ "antimuscarínicos", "para vejiga hiperactiva" ] }, { "id": "paracetamol", "name": "Paracetamol / Acetaminofén", "drugs": [ "paracetamol", "acetaminofén", "acetaminofen" ], "aliases": [ "Tylenol", "Doliprane", "Tempra", "analgésico", "para el dolor", "para la fiebre" ] }, { "id": "triciclicos", "name": "Antidepresivos tricíclicos", "drugs": [ "amitriptilina", "nortriptilina", "imipramina", "clomipramina", "desipramina" ], "aliases": [ "ATC", "Tryptanol", "tricíclicos" ] }, { "id": "gabapentinoides", "name": "Gabapentinoides", "drugs": [ "gabapentina", "pregabalina" ], "aliases": [ "Neurontin", "Lyrica", "para dolor neuropático", "para fibromialgia" ] }, { "id": "melatonina_rx", "name": "Melatonina", "drugs": [ "melatonina" ], "aliases": [ "melatonin", "para dormir", "regulador del sueño" ] }, { "id": "macrolidos", "name": "Macrólidos", "drugs": [ "azitromicina", "claritromicina", "eritromicina" ], "aliases": [ "Zithromax", "antibióticos macrólidos" ] }, { "id": "antileucotrienos", "name": "Antileucotrienos", "drugs": [ "montelukast", "zafirlukast" ], "aliases": [ "Singulair", "para asma", "para rinitis alérgica" ] }, { "id": "alfa_bloqueantes", "name": "Alfa-bloqueantes", "drugs": [ "tamsulosina", "doxazosina", "terazosina", "alfuzosina" ], "aliases": [ "Flomax", "para próstata", "para hiperplasia prostática" ] }, { "id": "metotrexato_rx", "name": "Metotrexato", "drugs": [ "metotrexato", "metotrexate" ], "aliases": [ "MTX", "para artritis reumatoide", "inmunosupresor", "para psoriasis" ] } ], "interactions": [ { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "alta", "effect": "Reduce significativamente los niveles plasmáticos de warfarina, aumentando el riesgo de trombosis y eventos cardiovasculares.", "mechanism": "Inducción potente del CYP3A4, CYP2C9 y de la glicoproteína P. Acelera el metabolismo de la warfarina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "EMA/HMPC monograph; Jiang et al. Clin Pharmacol Ther 2004;76(1):25-32", "doi": "10.1016/j.clpt.2004.02.009" }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico (agitación, confusión, taquicardia, hipertermia). Potencialmente mortal.", "mechanism": "La hierba de San Juan inhibe la recaptación de serotonina. Combinada con ISRS produce exceso de serotonina sináptica.", "evidence_level": "Reportes de caso múltiples", "source": "EMA/HMPC monograph; Lantz et al. J Clin Psychopharmacol 1999;19(5):482-484", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo extremo de crisis serotoninérgica. Combinación contraindicada.", "mechanism": "Ambos aumentan los niveles de serotonina por mecanismos complementarios: IMAO impide la degradación, hipérico inhibe la recaptación.", "evidence_level": "Reportes de caso, contraindicación EMA", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "alta", "effect": "Reduce la eficacia de los anticonceptivos orales. Riesgo de embarazo no planificado.", "mechanism": "Inducción del CYP3A4 acelera el metabolismo del etinilestradiol y progestágenos. Reduce las concentraciones plasmáticas hasta un 50%.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Pfrunder et al. Br J Clin Pharmacol 2003;56(6):683-690", "doi": "10.1046/j.1365-2125.2003.01955.x" }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "alta", "effect": "Reduce drásticamente los niveles de ciclosporina y tacrolimus. Riesgo de rechazo de trasplante.", "mechanism": "Inducción potente de CYP3A4 y glicoproteína P. Los niveles pueden caer un 50-70%.", "evidence_level": "Ensayos clínicos, reportes de rechazo", "source": "Barone et al. Ann Pharmacother 2000;34(9):1013-1016", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antirretrovirales", "severity": "alta", "effect": "Reduce los niveles de inhibidores de proteasa (indinavir, ritonavir) hasta un 57%. Riesgo de fallo virológico.", "mechanism": "Inducción de CYP3A4 y glicoproteína P acelera el metabolismo de los ARV.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Piscitelli et al. Lancet 2000;355(9203):547-548", "doi": "10.1016/S0140-6736(99)05712-8" }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la eficacia de simvastatina y atorvastatina. Menor control del colesterol.", "mechanism": "Inducción de CYP3A4 acelera el metabolismo de estatinas metabolizadas por esta vía.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Sugimoto et al. Clin Pharmacol Ther 2001;70(6):518-524", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de alprazolam y midazolam. Menor efecto ansiolítico.", "mechanism": "Inducción del CYP3A4 acelera el metabolismo de benzodiacepinas metabolizadas por esta vía.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Markowitz et al. Clin Pharmacol Ther 2003;73(2):107-115", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "Reduce los niveles de digoxina en sangre. Riesgo de pérdida de control del ritmo cardíaco.", "mechanism": "Inducción de la glicoproteína P en el intestino reduce la absorción de digoxina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Johne et al. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):338-345", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "alta", "effect": "Reduce la eficacia de múltiples agentes quimioterápicos (irinotecan, imatinib, docetaxel). Riesgo de fallo terapéutico.", "mechanism": "Inducción de CYP3A4 y P-gp acelera la eliminación. Los niveles de irinotecan pueden caer un 42%.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Mathijssen et al. J Natl Cancer Inst 2002;94(16):1247-1249", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de fenitoína y carbamazepina.", "mechanism": "Inducción del CYP3A4 y CYP2C9.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Reduce los niveles de metadona y oxicodona. Riesgo de síndrome de abstinencia o dolor no controlado.", "mechanism": "Inducción del CYP3A4 acelera el metabolismo.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Eich-Höchli et al. Pharmacopsychiatry 2003;36(1):35-37", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "isrsn", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico, igual que con ISRS.", "mechanism": "Inhibición de recaptación de serotonina sumada al efecto de venlafaxina/duloxetina.", "evidence_level": "Extrapolación de mecanismo + reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de levotiroxina. Riesgo de hipotiroidismo subclínico.", "mechanism": "Inducción de enzimas hepáticas que metabolizan la T4.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Norred CL. Plast Reconstr Surg 2000;105(7):2462-2464", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta el riesgo de sangrado al potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina.", "mechanism": "La curcumina inhibe la agregación plaquetaria e inhibe el CYP2C9 (vía principal de metabolismo de warfarina), aumentando sus niveles.", "evidence_level": "In vitro + reportes de caso", "source": "Gragnani et al. Phytother Res 2014;28(3):382-389", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto antiagregante. Mayor riesgo de sangrado en procedimientos quirúrgicos.", "mechanism": "La curcumina inhibe la tromboxano sintasa y reduce la agregación plaquetaria por una vía independiente de la aspirina.", "evidence_level": "Estudios in vitro, evidencia clínica limitada", "source": "Shah et al. Thromb Res 1999;96(2):130-137", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la metformina y otros antidiabéticos. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "La curcumina mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la gluconeogénesis hepática.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Zhang et al. Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:636053", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Podría aumentar los niveles de estatinas metabolizadas por CYP3A4.", "mechanism": "Inhibición leve del CYP3A4 in vitro. Relevancia clínica incierta.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Appiah-Opong et al. Toxicology 2007;235(1-2):83-91", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "omeprazol", "severity": "baja", "effect": "Podría aumentar los niveles de omeprazol al inhibir el CYP2C19.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C19 documentada in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Volak et al. Drug Metab Dispos 2013;41(11):2042-2049", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "Interacción dual: puede potenciar algunos agentes (doxorrubicina) pero reducir otros (ciclofosfamida).", "mechanism": "La curcumina modula múltiples vías (NF-κB, Nrf2) que afectan la sensibilidad tumoral. Puede también afectar el metabolismo vía CYP3A4.", "evidence_level": "Estudios preclínicos mixtos", "source": "Hussaarts et al. Cancers 2019;11(5):668", "doi": "10.3390/cancers11050668" }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "alta", "effect": "Aumenta significativamente el riesgo de sangrado. Se han reportado hemorragias cerebrales y oculares.", "mechanism": "Ginkgólidos inhiben el factor activador de plaquetas (PAF). Efecto sinérgico con anticoagulantes.", "evidence_level": "Reportes de caso múltiples", "source": "Rosenblatt & Mindel. N Engl J Med 1997;336:1108", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "alta", "effect": "Riesgo aditivo de sangrado con aspirina y clopidogrel. Hemorragia espontánea reportada.", "mechanism": "Inhibición del PAF por ginkgólidos + inhibición plaquetaria por aspirina/clopidogrel = sangrado sinérgico.", "evidence_level": "Reportes de caso, estudios farmacocinéticos", "source": "Kim et al. J Clin Pharmacol 2010;50(4):413-421", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de fenitoína y ácido valproico. Riesgo de crisis epilépticas.", "mechanism": "La ginkgotoxina (4'-O-metilpiridoxina) es un antagonista de vitamina B6 que puede reducir el umbral convulsivo. Además, ginkgo induce CYP2C19.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Kupiec & Raj. Ann Intern Med 2005;143(5):399", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "aines", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo aditivo de sangrado gastrointestinal.", "mechanism": "Inhibición del PAF + inhibición de COX por AINEs = mayor riesgo de sangrado GI.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Reportes de sangrado con combinación fluoxetina + ginkgo.", "mechanism": "La inhibición plaquetaria del ginkgo se suma al efecto antiserotonérgico plaquetario de los ISRS.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Spinella & Eaton. Ann Pharmacother 2002;36(10):1578-1582", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede modificar los niveles de insulina. Monitorear glucosa.", "mechanism": "El ginkgo puede afectar la secreción de insulina pancreática.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kudolo et al. Thromb Res 2006;117(4):459-465", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "teofilina", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de teofilina al inducir CYP1A2.", "mechanism": "Inducción del CYP1A2 acelera el metabolismo de teofilina.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Tang et al. J Pharm Biomed Anal 2007;43(2):394-399", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta el riesgo de sangrado. Reportes de aumento del INR con warfarina.", "mechanism": "El ajo inhibe la agregación plaquetaria (ajoene, alicina) y puede inhibir el CYP2C9.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Sunter WH. Postgrad Med J 1991;67(790):722", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "moderada", "effect": "Efecto antiagregante aditivo. Mayor riesgo de sangrado.", "mechanism": "El ajoene y la alicina inhiben la agregación plaquetaria por vías independientes.", "evidence_level": "In vitro + reportes de caso", "source": "Chan et al. Drug Saf 2001;24:1075-1092", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "antirretrovirales", "severity": "moderada", "effect": "Reduce los niveles de saquinavir un 51%. Riesgo de fallo virológico.", "mechanism": "El ajo induce el CYP3A4 y la glicoproteína P intestinal.", "evidence_level": "Estudio farmacocinético", "source": "Piscitelli et al. Clin Infect Dis 2002;34(2):234-238", "doi": "10.1086/324351" }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión en pacientes medicados.", "mechanism": "El ajo tiene efecto vasodilatador propio (producción de H2S y NO).", "evidence_level": "Metaanálisis de ensayos clínicos", "source": "Ried et al. Eur J Clin Nutr 2013;67(1):64-70", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Compuestos organosulfurados del ajo mejoran la secreción de insulina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + ensayos clínicos limitados", "source": "Hou et al. J Ethnopharmacol 2015;172:371-379", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Reduce el efecto de la warfarina. Se ha reportado descenso del INR.", "mechanism": "Posible inducción del CYP2C9 o antagonismo por ginsenósidos con actividad procoagulante.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Yuan et al. Ann Pharmacother 2004;38(2):272-275", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "Los ginsenósidos mejoran la sensibilidad a la insulina y estimulan la captación de glucosa.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Vuksan et al. Diabetes Care 2000;23(9):1221-1226", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Reportes de cefalea, insomnio y manía con la combinación.", "mechanism": "Los ginsenósidos tienen actividad estimulante del SNC que se potencia con IMAO.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Jones & Runikis. J Clin Psychopharmacol 1987;7(3):201-202", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico leve. Reportes de manía.", "mechanism": "Los ginsenósidos pueden afectar la neurotransmisión serotoninérgica.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Fahmi et al. J Clin Psychopharmacol 2002;22(6):631-632", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede antagonizar o potenciar el efecto hipotensor según la dosis.", "mechanism": "Los ginsenósidos tienen efectos bifásicos sobre la presión arterial.", "evidence_level": "Estudios contradictorios", "source": "Caron et al. Ann Pharmacother 2002;36(5):758-763", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Potencia la sedación de las benzodiacepinas. Riesgo de somnolencia excesiva.", "mechanism": "Ácido valerénico actúa como agonista parcial del receptor GABA-A, el mismo blanco de las benzodiacepinas.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph on Valeriana officinalis", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Potencia la sedación y la depresión respiratoria.", "mechanism": "Efecto GABAérgico se suma al efecto depresor central de los opioides.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "anestesicos", "severity": "moderada", "effect": "Puede prolongar la sedación anestésica. Se recomienda suspender 2 semanas antes de cirugía.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo con anestésicos generales.", "evidence_level": "Recomendaciones perioperatorias", "source": "Ang-Lee et al. JAMA 2001;286(2):208-216", "doi": "10.1001/jama.286.2.208" }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "Somnolencia aditiva posible.", "mechanism": "Efectos sedantes complementarios.", "evidence_level": "Reporte anecdótico", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "alta", "effect": "Puede antagonizar el efecto inmunosupresor. Riesgo de rechazo de trasplante.", "mechanism": "La equinácea estimula el sistema inmune (activa macrófagos y células NK), contrarrestando la inmunosupresión farmacológica.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + advertencia EMA", "source": "EMA/HMPC monograph; Gorski et al. Clin Pharmacol Ther 2004;75(1):89-100", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "antifungicos", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de ketoconazol e itraconazol.", "mechanism": "Inhibición del CYP3A4 hepático (pero inducción del CYP3A4 intestinal — efecto neto variable).", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Gorski et al. Clin Pharmacol Ther 2004;75(1):89-100", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir la eficacia de corticosteroides inmunosupresores.", "mechanism": "Efecto inmunoestimulante antagoniza la inmunosupresión de los corticoides.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "alta", "effect": "Potenciación peligrosa de la sedación. Coma reportado.", "mechanism": "Las kavalactonas potencian la transmisión GABAérgica por un mecanismo similar a las benzodiacepinas.", "evidence_level": "Reportes de caso (coma)", "source": "Almeida & Grimsley. Ann Intern Med 1996;125(11):940-941", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "opioides", "severity": "alta", "effect": "Potenciación de la sedación y depresión respiratoria.", "mechanism": "Efecto depresor del SNC aditivo.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "La kava es hepatotóxica. Combinada con estatinas aumenta el riesgo de daño hepático.", "mechanism": "Hepatotoxicidad aditiva. Ambos compuestos metabolizados por CYP3A4 y CYP2D6.", "evidence_level": "Reportes de hepatotoxicidad", "source": "Teschke et al. Ann Hepatol 2008;7(1):33-42", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "anestesicos", "severity": "moderada", "effect": "Puede prolongar la sedación anestésica. Suspender 2 semanas antes de cirugía.", "mechanism": "Efecto depresor central aditivo.", "evidence_level": "Recomendaciones perioperatorias", "source": "Ang-Lee et al. JAMA 2001;286(2):208-216", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto anticoagulante. Riesgo de sangrado aumentado.", "mechanism": "Los gingeroles inhiben la tromboxano sintasa y la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro + reportes de caso aislados", "source": "Nurtjahja-Tjendraputra et al. Thromb Res 2003;111(4-5):259-265", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El jengibre mejora la sensibilidad a la insulina en estudios animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Bordia et al. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1997;56(5):379-384", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Bloqueo débil de canales de calcio por gingeroles.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Ghayur & Gilani. J Cardiovasc Pharmacol 2005;45(1):74-80", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia significativamente el efecto hipoglucemiante de la metformina. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "La berberina activa la AMPK (misma vía que la metformina), reduce la gluconeogénesis y mejora la captación de glucosa.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Yin et al. Metabolism 2008;57(5):712-717", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta los niveles de estatinas. Mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis.", "mechanism": "La berberina inhibe el CYP3A4 y el transportador OATP1B1, reduciendo el aclaramiento de simvastatina y atorvastatina.", "evidence_level": "Estudio farmacocinético", "source": "Guo et al. Eur J Clin Pharmacol 2012;68(2):213-217", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "alta", "effect": "Aumenta significativamente los niveles de ciclosporina. Riesgo de nefrotoxicidad.", "mechanism": "Inhibición de CYP3A4 y glicoproteína P intestinal. Los niveles de ciclosporina pueden duplicarse.", "evidence_level": "Estudio farmacocinético", "source": "Wu et al. Eur J Clin Pharmacol 2005;61(7):567-572", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto anticoagulante al inhibir CYP2C9.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C9 reduce el metabolismo de warfarina.", "evidence_level": "In vitro + extrapolación", "source": "Guo et al. Eur J Clin Pharmacol 2012;68(2):213-217", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "La berberina tiene efecto vasodilatador propio y reduce la resistencia periférica.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Lan et al. Oncotarget 2018;9(17):13875-13890", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar la eficacia de ciertos antibióticos (sinergismo documentado).", "mechanism": "La berberina inhibe bombas de eflujo bacterianas, mejorando la penetración de antibióticos.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Stermitz et al. Proc Natl Acad Sci USA 2000;97(4):1433-1437", "doi": null }, { "herb_id": "una_de_gato", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo aditivo de sangrado por efecto antiagregante.", "mechanism": "Los alcaloides oxindólicos inhiben la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Keplinger et al. J Ethnopharmacol 1999;64(1):23-34", "doi": null }, { "herb_id": "una_de_gato", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "La rincofilina tiene efecto vasodilatador y antihipertensivo.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Shi et al. J Ethnopharmacol 2003;85(1):21-25", "doi": null }, { "herb_id": "una_de_gato", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión farmacológica.", "mechanism": "La uña de gato estimula la actividad de células NK y linfocitos T.", "evidence_level": "In vitro + estudios clínicos limitados", "source": "Sheng et al. Phytomedicine 2000;7(2):137-143", "doi": null }, { "herb_id": "ayahuasca", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo extremo de síndrome serotoninérgico. Potencialmente mortal. Combinación contraindicada.", "mechanism": "La ayahuasca contiene DMT (agonista 5-HT2A) y β-carbolinas IMAO. Con ISRS, la serotonina alcanza niveles peligrosos.", "evidence_level": "Reportes de caso + mecanismo farmacológico", "source": "Callaway et al. J Psychoactive Drugs 1999;31(2):171-177", "doi": null }, { "herb_id": "ayahuasca", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Contraindicación absoluta. Crisis hipertensiva + serotoninérgica.", "mechanism": "La ayahuasca ya contiene IMAO (harmina, harmalina). Agregar más IMAO es extremadamente peligroso.", "evidence_level": "Contraindicación farmacológica fundamental", "source": "Callaway et al. J Psychoactive Drugs 1999;31(2):171-177", "doi": null }, { "herb_id": "ayahuasca", "drug_class_id": "opioides", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de crisis serotoninérgica con tramadol (que tiene componente serotoninérgico).", "mechanism": "Tramadol inhibe la recaptación de serotonina + las β-carbolinas son IMAO = exceso de serotonina.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "EMA Safety assessment", "doi": null }, { "herb_id": "ayahuasca", "drug_class_id": "isrsn", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Contraindicado.", "mechanism": "Mismo mecanismo que con ISRS: las β-carbolinas IMAO + IRSN = exceso serotoninérgico.", "evidence_level": "Extrapolación farmacológica", "source": "Dos Santos et al. J Clin Psychopharmacol 2012;32(4):544-547", "doi": null }, { "herb_id": "espino_blanco", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "alta", "effect": "Potencia los efectos de la digoxina. Riesgo de toxicidad digitálica (arritmias, náuseas, visión amarilla).", "mechanism": "Los flavonoides del espino blanco tienen efecto inotrópico positivo similar al de la digoxina.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + reporte de caso", "source": "EMA/HMPC monograph on Crataegus", "doi": null }, { "herb_id": "espino_blanco", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "moderada", "effect": "Efecto hipotensor aditivo. Riesgo de hipotensión.", "mechanism": "El espino blanco es vasodilatador y reduce la resistencia periférica.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Walker et al. Phytomedicine 2006;13(9-10):643-650", "doi": null }, { "herb_id": "espino_blanco", "drug_class_id": "betabloqueantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar la bradicardia y la hipotensión.", "mechanism": "Efecto inotrópico y cronotrópico negativo aditivo.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Tankanow et al. J Clin Pharmacol 2003;43(6):637-642", "doi": null }, { "herb_id": "espino_blanco", "drug_class_id": "antiarritmicos", "severity": "moderada", "effect": "Interacción farmacodinámica con amiodarona y otros antiarrítmicos.", "mechanism": "El espino blanco modifica la conductividad cardíaca. Efecto aditivo impredecible.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Crataegus", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El té verde contiene vitamina K que puede antagonizar la warfarina. Grandes cantidades reducen el INR.", "mechanism": "La vitamina K del té verde compite con el efecto de la warfarina en la cascada de coagulación.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Taylor JR & Wilt VM. Pharmacotherapy 1999;19(2):218-219", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de simvastatina al inhibir OATP1B1 y CYP3A4.", "mechanism": "El EGCG inhibe el transportador OATP1B1 hepático, reduciendo la captación de estatinas.", "evidence_level": "In vitro + estudios farmacocinéticos", "source": "Misaka et al. Clin Pharmacol Ther 2014;95(4):432-438", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El EGCG tiene efecto vasodilatador mediado por óxido nítrico.", "evidence_level": "Metaanálisis de ensayos clínicos", "source": "Li et al. Medicine 2014;93(27):e172", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "betabloqueantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de nadolol al inhibir la absorción mediada por OATP.", "mechanism": "El EGCG inhibe los transportadores intestinales OATP que absorben nadolol.", "evidence_level": "Estudio farmacocinético", "source": "Misaka et al. Clin Pharmacol Ther 2014;95(4):432-438", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de levotiroxina si se toman juntos.", "mechanism": "Los taninos del té verde quelan la levotiroxina en el intestino, reduciendo su absorción.", "evidence_level": "Estudio farmacocinético", "source": "Liel et al. Am J Med 2002;112(4):348", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Reportes de sangrado. Posible efecto antiagregante.", "mechanism": "Los ácidos grasos del saw palmetto pueden inhibir la ciclooxigenasa.", "evidence_level": "Reportes de caso aislados", "source": "Cheema et al. JAMA 2001;286(20):2504-2505", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "baja", "effect": "Teóricamente podría interactuar con hormonas por su efecto antiandrogénico.", "mechanism": "El saw palmetto inhibe la 5-alfa reductasa y puede tener efectos hormonales.", "evidence_level": "Teórico — sin evidencia clínica directa", "source": "Wilt et al. Cochrane Database Syst Rev 2002;CD001423", "doi": null }, { "herb_id": "hoja_de_coca", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de crisis hipertensiva con IMAO. La cocaína en la hoja (baja concentración) bloquea la recaptación de noradrenalina.", "mechanism": "La hoja de coca contiene trazas de cocaína que bloquean la recaptación de catecolaminas. Con IMAO, las catecolaminas alcanzan niveles peligrosos.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Hanna JM. Hum Biol 1971;43(1):1-11", "doi": null }, { "herb_id": "hoja_de_coca", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo teórico de interacción serotoninérgica.", "mechanism": "La cocaína inhibe la recaptación de serotonina. Aunque las concentraciones en la hoja son bajas, la combinación requiere precaución.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico teórico", "source": "Caution based on coca alkaloid content", "doi": null }, { "herb_id": "hoja_de_coca", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar el efecto hipotensor por vasoconstricción.", "mechanism": "Los alcaloides de la coca producen vasoconstricción y taquicardia leves.", "evidence_level": "Estudios de campo", "source": "Hanna JM. Hum Biol 1971;43(1):1-11", "doi": null }, { "herb_id": "guarana", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "La cafeína del guaraná reduce los niveles de litio al aumentar su excreción renal.", "mechanism": "La cafeína es diurético débil. Al suspenderla bruscamente, los niveles de litio pueden subir a rangos tóxicos.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Mester et al. J Clin Psychopharmacol 1995;15(5):339-342", "doi": null }, { "herb_id": "guarana", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "La cafeína antagoniza el efecto sedante de las benzodiacepinas.", "mechanism": "La cafeína bloquea receptores de adenosina, produciendo efecto estimulante que contrarresta la sedación.", "evidence_level": "Estudios farmacológicos", "source": "EMA/HMPC assessment report on caffeine-containing plants", "doi": null }, { "herb_id": "guarana", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "moderada", "effect": "La cafeína puede antagonizar el efecto hipotensor.", "mechanism": "La cafeína aumenta transitoriamente la presión arterial por vasoconstricción y liberación de catecolaminas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Mesas et al. Am J Clin Nutr 2011;94(4):1113-1126", "doi": null }, { "herb_id": "guarana", "drug_class_id": "teofilina", "severity": "moderada", "effect": "Efecto aditivo de toxicidad por xantinas. Riesgo de arritmia y convulsiones.", "mechanism": "Tanto la cafeína como la teofilina son metilxantinas que compiten por CYP1A2.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA assessment on caffeine", "doi": null }, { "herb_id": "guayusa", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "Misma interacción que guaraná — la cafeína de guayusa reduce los niveles de litio.", "mechanism": "La guayusa contiene cafeína en concentraciones similares al café.", "evidence_level": "Extrapolación de cafeína", "source": "Por analogía con otras fuentes de cafeína", "doi": null }, { "herb_id": "guayusa", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "La cafeína de la guayusa antagoniza la sedación.", "mechanism": "Bloqueo de receptores de adenosina.", "evidence_level": "Extrapolación de cafeína", "source": "Por analogía con otras fuentes de cafeína", "doi": null }, { "herb_id": "melon_amargo", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia significativamente el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia severa.", "mechanism": "El melón amargo contiene charantina y polipéptido-P que reducen la glucosa por vías independientes de la metformina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Ooi et al. Cochrane Database Syst Rev 2012;CD007845", "doi": null }, { "herb_id": "melon_amargo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "Efecto antiinflamatorio que puede afectar la función plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Leung et al. Br J Nutr 2009;102(12):1703-1708", "doi": null }, { "herb_id": "graviola", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión.", "mechanism": "Las acetogeninas de la graviola tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Adewole & Caxton-Martins. Afr J Tradit Complement Altern Med 2006;3(1):70-89", "doi": null }, { "herb_id": "graviola", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Extractos de Annona muricata reducen la glucosa en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Adeyemi et al. J Ethnopharmacol 2009;124(1):137-140", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de T3 y T4. Riesgo de hipertiroidismo en pacientes medicados.", "mechanism": "La ashwagandha estimula la producción de hormonas tiroideas directamente.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Sharma et al. J Altern Complement Med 2018;24(3):243-248", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto sedante. Riesgo de somnolencia excesiva.", "mechanism": "Los withanólidos tienen efecto GABAérgico que se suma al de las benzodiacepinas.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + estudios preclínicos", "source": "Bhattacharya et al. Indian J Exp Biol 1997;35(3):236-239", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión. La ashwagandha es inmunoestimulante.", "mechanism": "Los withanólidos activan macrófagos, células NK y la producción de anticuerpos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Davis & Kuttan. J Ethnopharmacol 2000;71(1-2):193-200", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Estudios clínicos muestran reducción modesta de glucosa en ayunas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Andallu & Radhika. Indian J Exp Biol 2000;38(6):607-609", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto ansiolítico. Monitorear.", "mechanism": "Efectos ansiolíticos complementarios por diferentes vías (GABA vs serotonina).", "evidence_level": "Teórico — datos limitados", "source": "Pratte et al. J Altern Complement Med 2014;20(12):901-908", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de estatinas. Mayor riesgo de miopatía.", "mechanism": "La silimarina inhibe el CYP3A4 y el CYP2C9. También inhibe el transportador OATP1B1.", "evidence_level": "In vitro + estudios farmacocinéticos", "source": "Wen et al. Drug Metab Dispos 2008;36(9):1227-1233", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de warfarina al inhibir CYP2C9.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C9 documentada in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Brantley et al. Drug Metab Dispos 2013;41(8):1610-1617", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la metformina.", "mechanism": "La silimarina mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la hemoglobina glicosilada.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Huseini et al. Phytother Res 2006;20(12):1036-1039", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "Puede modificar la eficacia de quimioterápicos metabolizados por CYP3A4.", "mechanism": "Inhibición del CYP3A4 puede aumentar los niveles de irinotecan y otros agentes.", "evidence_level": "In vitro + estudios preclínicos", "source": "Colombo et al. Life Sci 2014;100(1):41-47", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de ciclosporina al inhibir CYP3A4 y P-gp.", "mechanism": "Inhibición de CYP3A4 y glicoproteína P.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Wu et al. Drug Metab Dispos 2009;37(4):779-786", "doi": null }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar los efectos serotoninérgicos. Monitorear.", "mechanism": "La rhodiola aumenta los niveles de serotonina al inhibir la COMT y la MAO.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "van Diermen et al. Fitoterapia 2009;80(7):420-426", "doi": null }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La salidrosida mejora la sensibilidad a la insulina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Li et al. BMC Complement Altern Med 2014;14:375", "doi": null }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Puede antagonizar la sedación por su efecto adaptógeno/estimulante.", "mechanism": "La rhodiola tiene efecto estimulante del SNC.", "evidence_level": "Teórico", "source": "Panossian & Wikman. Phytomedicine 2010;17(7):481-493", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "alta", "effect": "El regaliz causa retención de sodio e hipertensión. Antagoniza los antihipertensivos.", "mechanism": "El ácido glicirricínico inhibe la 11β-HSD2, aumentando la actividad mineralocorticoide. Produce pseudohiperaldosteronismo.", "evidence_level": "Ensayos clínicos + casos reportados", "source": "Sigurjónsdóttir et al. J Hum Hypertens 2001;15(8):549-552", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo grave de hipopotasemia con diuréticos del asa o tiazídicos.", "mechanism": "El regaliz causa pérdida de potasio por efecto mineralocorticoide. Se suma al efecto de los diuréticos.", "evidence_level": "Reportes de caso + mecanismo farmacológico", "source": "Dellow et al. J R Soc Med 1999;92(7):359-361", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "alta", "effect": "La hipopotasemia causada por el regaliz aumenta la toxicidad de la digoxina.", "mechanism": "La digoxina es más tóxica con niveles bajos de potasio. El regaliz causa pérdida de potasio.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Glycyrrhiza", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar y prolongar el efecto de los corticosteroides.", "mechanism": "El ácido glicirricínico inhibe la enzima que inactiva el cortisol (11β-HSD2).", "evidence_level": "In vitro + estudios clínicos", "source": "Chen et al. Clin Endocrinol 2004;60(6):741-748", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Interacción teórica por inhibición débil de CYP2C9.", "mechanism": "Inhibición in vitro de CYP2C9.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Kent et al. Phytomedicine 2002;9(3):207-213", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "El aloe vera reduce la glucosa en ayunas en diabéticos tipo 2.", "evidence_level": "Metaanálisis de ensayos clínicos", "source": "Dick et al. J Clin Pharm Ther 2016;41(2):180-188", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de hipopotasemia con el uso prolongado de aloe vera oral (efecto laxante).", "mechanism": "Las antraquinonas del aloe causan diarrea con pérdida de potasio. Se suma al efecto de diuréticos.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Aloe", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "La hipopotasemia causada por aloe oral aumenta la toxicidad de digoxina.", "mechanism": "Pérdida de potasio por efecto laxante. La digoxina es más tóxica con K+ bajo.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Aloe", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "Riesgo aditivo de hipopotasemia con corticosteroides.", "mechanism": "Tanto el aloe (laxante) como los corticoides causan pérdida de potasio.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Aloe", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Potencia la sedación. Riesgo de somnolencia excesiva.", "mechanism": "Los flavonoides de la pasiflora (crisina) son agonistas del receptor GABA-A.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico + ensayos clínicos", "source": "Akhondzadeh et al. J Clin Pharm Ther 2001;26(5):363-367", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Potenciación de la sedación y depresión del SNC.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Passiflora", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "anestesicos", "severity": "moderada", "effect": "Puede prolongar la sedación. Considerar suspender antes de cirugía.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo.", "evidence_level": "Recomendaciones perioperatorias", "source": "EMA/HMPC monograph on Passiflora", "doi": null }, { "herb_id": "melisa", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Potenciación leve de la sedación.", "mechanism": "La melisa tiene efecto GABAérgico suave.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Ibarra et al. Nutrients 2010;2(8):940-952", "doi": null }, { "herb_id": "melisa", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "La melisa puede interferir con la función tiroidea.", "mechanism": "Extractos de Melissa officinalis inhiben la unión de TSH a su receptor in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Auf'mkolk et al. Endocrinology 1985;116(5):1677-1686", "doi": null }, { "herb_id": "tilo", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Potenciación leve de la sedación.", "mechanism": "El tilo tiene efecto sedante suave.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos limitados", "source": "EMA/HMPC monograph on Tilia", "doi": null }, { "herb_id": "tilo", "drug_class_id": "litio", "severity": "baja", "effect": "El efecto diurético suave del tilo puede afectar los niveles de litio.", "mechanism": "Efecto diurético puede alterar la reabsorción renal de litio.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Tilia", "doi": null }, { "herb_id": "cimicifuga", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Hepatotoxicidad aditiva. Riesgo de daño hepático.", "mechanism": "La cimicífuga tiene reportes de hepatotoxicidad. Combinada con estatinas hepatotóxicas, el riesgo aumenta.", "evidence_level": "Reportes de hepatotoxicidad", "source": "Mahady et al. Maturitas 2008;60(1):42-49", "doi": null }, { "herb_id": "cimicifuga", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "baja", "effect": "Interacción teórica por efecto estrogénico.", "mechanism": "La cimicífuga tiene afinidad por receptores estrogénicos, aunque su mecanismo exacto es debatido.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Cimicifuga", "doi": null }, { "herb_id": "dong_quai", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "alta", "effect": "Aumenta significativamente el INR con warfarina. Sangrado reportado.", "mechanism": "El dong quai contiene cumarinas naturales que potencian el efecto anticoagulante.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Page & Lawrence. Pharmacotherapy 1999;19(7):870-876", "doi": null }, { "herb_id": "dong_quai", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo aditivo de sangrado.", "mechanism": "Las cumarinas del dong quai más el efecto antiplaquetario = sangrado sinérgico.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Chan et al. Drug Saf 2001;24:1075-1092", "doi": null }, { "herb_id": "onagra", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto anticoagulante. Riesgo de sangrado.", "mechanism": "El ácido gamma-linolénico (GLA) inhibe la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro + reportes aislados", "source": "EMA/HMPC monograph on Oenothera", "doi": null }, { "herb_id": "onagra", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir el umbral convulsivo. Reportada en epilépticos.", "mechanism": "Mecanismo no completamente caracterizado, pero reportado en pacientes esquizofrénicos con epilepsia.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Vaddadi KS. Prostaglandins Leukot Med 1981;6(4):375-377", "doi": null }, { "herb_id": "fenogreco", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "Las fibras solubles y la 4-hidroxiisoleucina del fenogreco estimulan la secreción de insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Gupta et al. Eur J Clin Nutr 2001;55(7):498-503", "doi": null }, { "herb_id": "fenogreco", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Contiene cumarinas que pueden potenciar el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Las cumarinas del fenogreco compiten con la vitamina K.", "evidence_level": "In vitro + mecanismo farmacológico", "source": "Lambert & Coles. Clin Lab Haematol 2001;23(6):423-425", "doi": null }, { "herb_id": "fenogreco", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "baja", "effect": "Puede interferir con la absorción de levotiroxina.", "mechanism": "Alto contenido de fibra puede reducir la absorción de medicamentos orales.", "evidence_level": "Teórico", "source": "General fiber-drug interaction", "doi": null }, { "herb_id": "lino", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El omega-3 de la linaza puede potenciar el efecto anticoagulante.", "mechanism": "El ALA (ácido alfa-linolénico) inhibe la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro + estudios clínicos limitados", "source": "Bays et al. Am J Cardiol 2007;99(6A):1-38", "doi": null }, { "herb_id": "lino", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede reducir ligeramente la glucosa postprandial.", "mechanism": "Las ligninas y la fibra soluble de la linaza retardan la absorción de carbohidratos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Pan et al. PLoS One 2007;2(11):e1148", "doi": null }, { "herb_id": "canela", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La canela mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la glucosa en ayunas.", "evidence_level": "Metaanálisis de ensayos clínicos", "source": "Allen et al. Ann Fam Med 2013;11(5):452-459", "doi": null }, { "herb_id": "canela", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La canela cassia contiene cumarina que puede interactuar con warfarina.", "mechanism": "La cumarina de Cinnamomum cassia es una cumarina natural que se metaboliza por CYP2A6.", "evidence_level": "In vitro + reportes de caso", "source": "Abraham et al. Food Chem Toxicol 2010;48(8-9):2239-2243", "doi": null }, { "herb_id": "omega_3", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Dosis altas (>3g/día) potencian el efecto anticoagulante. Riesgo de sangrado aumentado.", "mechanism": "Los ácidos grasos omega-3 reducen la producción de tromboxano A2 y la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Akintoye et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2018;11(11):e004584", "doi": null }, { "herb_id": "omega_3", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "moderada", "effect": "Efecto antiagregante aditivo.", "mechanism": "El EPA/DHA inhibe la activación plaquetaria por una vía independiente de la aspirina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Watson PD et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009;29(12):2109-2114", "doi": null }, { "herb_id": "omega_3", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El omega-3 reduce la presión arterial sistólica ~2-3 mmHg.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Miller et al. Am J Hypertens 2014;27(7):885-896", "doi": null }, { "herb_id": "coq10", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La CoQ10 tiene estructura similar a la vitamina K2. Puede reducir el efecto de la warfarina.", "mechanism": "La CoQ10 (ubiquinona) es estructuralmente similar a la vitamina K y puede promover la coagulación.", "evidence_level": "Reportes de caso múltiples", "source": "Heck et al. Am J Health Syst Pharm 2000;57(6):530-535", "doi": null }, { "herb_id": "coq10", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La CoQ10 reduce la presión arterial sistólica en metaanálisis.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Rosenfeldt et al. J Hum Hypertens 2007;21(4):297-306", "doi": null }, { "herb_id": "coq10", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Interacción beneficiosa: las estatinas reducen los niveles de CoQ10. La suplementación puede ser protectora.", "mechanism": "Las estatinas inhiben la síntesis de mevalonato, precursor tanto del colesterol como de la CoQ10.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Caso et al. Am J Cardiol 2007;99(10):1409-1412", "doi": null }, { "herb_id": "coq10", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede mejorar ligeramente el control glucémico.", "mechanism": "La CoQ10 mejora la función mitocondrial en células beta pancreáticas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos limitados", "source": "Mezawa et al. Biofactors 2012;38(6):422-426", "doi": null }, { "herb_id": "coq10", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "baja", "effect": "Puede proteger contra la cardiotoxicidad de doxorrubicina. Consultar con oncólogo.", "mechanism": "La CoQ10 es un antioxidante mitocondrial que puede reducir el daño cardíaco por doxorrubicina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + ensayos limitados", "source": "Iarussi et al. Free Radic Biol Med 1994;16(2):241-245", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "La melatonina tiene efecto antiagregante plaquetario leve.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Girish et al. Haematologica 2001;86(2):175-181", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Potencia la sedación. Puede permitir reducir dosis de benzodiacepinas.", "mechanism": "Efectos sedantes aditivos por diferentes mecanismos (MT1/MT2 vs GABA-A).", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Garfinkel et al. Lancet 1995;346(8974):541-544", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "La melatonina nocturna reduce la presión arterial. Efecto aditivo.", "mechanism": "La melatonina tiene efecto vasodilatador y reduce la presión nocturna.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Scheer et al. Hypertension 2004;43(2):192-197", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede afectar el metabolismo de la glucosa. Evidencia mixta.", "mechanism": "La melatonina modula la secreción de insulina vía receptores MT1/MT2 en células beta.", "evidence_level": "Estudios contradictorios", "source": "Garaulet et al. Int J Obes 2015;39(6):986-991", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "La fluoxetina aumenta los niveles de melatonina endógena.", "mechanism": "Los ISRS aumentan la serotonina, precursora de melatonina. Puede haber somnolencia aditiva.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Childs et al. J Clin Pharmacol 2012;52(2):224-230", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "baja", "effect": "La melatonina es inmunomoduladora. Teóricamente podría afectar la inmunosupresión.", "mechanism": "La melatonina activa los linfocitos T helper y aumenta la producción de IL-2 e IFN-γ.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Carrillo-Vico et al. Int J Mol Sci 2013;14(5):8638-8683", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_k", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "alta", "effect": "La vitamina K antagoniza directamente la warfarina. Reduce el INR de forma impredecible.", "mechanism": "La vitamina K es el cofactor que la warfarina bloquea. Suplementarla revierte el efecto anticoagulante.", "evidence_level": "Ampliamente documentado", "source": "Booth & Centurelli. J Am Diet Assoc 1999;99(1):47-51", "doi": null }, { "herb_id": "5htp", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Combinación peligrosa.", "mechanism": "El 5-HTP se convierte directamente en serotonina. Con ISRS (que bloquean la recaptación), los niveles de serotonina pueden ser excesivos.", "evidence_level": "Reportes de caso + mecanismo farmacológico", "source": "Birdsall TC. Altern Med Rev 1998;3(4):271-280", "doi": null }, { "herb_id": "5htp", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Contraindicado. Riesgo extremo de síndrome serotoninérgico.", "mechanism": "El 5-HTP se convierte en serotonina que no puede ser degradada por la MAO inhibida.", "evidence_level": "Contraindicación farmacológica", "source": "Turner et al. Pharmacol Ther 2006;109(3):325-338", "doi": null }, { "herb_id": "5htp", "drug_class_id": "isrsn", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Igual que con ISRS.", "mechanism": "El 5-HTP aumenta la serotonina disponible; los IRSN bloquean su recaptación.", "evidence_level": "Extrapolación farmacológica", "source": "Por analogía con ISRS", "doi": null }, { "herb_id": "5htp", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico con tramadol.", "mechanism": "El tramadol tiene componente serotoninérgico. Con 5-HTP, exceso de serotonina.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Extrapolación farmacológica", "doi": null }, { "herb_id": "moringa", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante. Monitorear glucosa.", "mechanism": "Los isotiocianatos de la moringa mejoran la sensibilidad a la insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Giridhari et al. J Med Food 2011;14(12):1472-1477", "doi": null }, { "herb_id": "moringa", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Extractos de moringa tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Faizi et al. Planta Med 1994;60(3):255-259", "doi": null }, { "herb_id": "moringa", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Puede afectar la función tiroidea. Precaución en hipotiroidismo tratado.", "mechanism": "La moringa contiene isotiocianatos que son bociógenos potenciales.", "evidence_level": "In vitro + uso tradicional", "source": "Stohs & Hartman. Phytother Res 2015;29(6):796-804", "doi": null }, { "herb_id": "noni", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El noni contiene vitamina K que puede reducir el efecto de la warfarina.", "mechanism": "El alto contenido de vitamina K del jugo de noni antagoniza la warfarina.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Carr et al. Am J Health Syst Pharm 2004;61(12):1285-1289", "doi": null }, { "herb_id": "noni", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "La escopoletina del noni es vasodilatadora.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gilani et al. J Ethnopharmacol 2010;127(2):521-527", "doi": null }, { "herb_id": "hierro_supl", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de levotiroxina si se toman juntos. Separar al menos 4 horas.", "mechanism": "El hierro forma complejos insolubles con la levotiroxina en el intestino.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Campbell et al. Ann Intern Med 1992;117(12):1010-1013", "doi": null }, { "herb_id": "hierro_supl", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de ciprofloxacino, tetraciclinas y doxiciclina. Separar 2-4 horas.", "mechanism": "El hierro forma quelatos con fluoroquinolonas y tetraciclinas, reduciendo su absorción >50%.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Polk RE. Clin Pharmacol Ther 1989;46(6):700-705", "doi": null }, { "herb_id": "hierro_supl", "drug_class_id": "omeprazol", "severity": "moderada", "effect": "Los IBP reducen la absorción de hierro al elevar el pH gástrico.", "mechanism": "El hierro no hemo requiere medio ácido para su absorción. Los IBP reducen el ácido gástrico.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Hutchinson et al. Gastroenterology 2007;133(3):731-737", "doi": null }, { "herb_id": "magnesio", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de fluoroquinolonas y tetraciclinas. Separar 2-4 horas.", "mechanism": "El magnesio forma quelatos con estos antibióticos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Nix et al. Clin Pharmacol Ther 1989;46(6):700-705", "doi": null }, { "herb_id": "magnesio", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Los diuréticos del asa y tiazídicos aumentan la pérdida urinaria de magnesio.", "mechanism": "Reducción de la reabsorción tubular de magnesio.", "evidence_level": "Ampliamente documentado", "source": "Quamme GA. Am J Physiol 1997;273(1 Pt 2):F1-F11", "doi": null }, { "herb_id": "magnesio", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de levotiroxina. Separar al menos 4 horas.", "mechanism": "El magnesio se une a la levotiroxina en el intestino.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Zamfirescu & Carlson. Thyroid 2011;21(5):483-486", "doi": null }, { "herb_id": "zinc_supl", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la absorción de fluoroquinolonas y tetraciclinas. Separar 2-4 horas.", "mechanism": "El zinc forma quelatos con ciprofloxacino y tetraciclinas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Polk RE. Clin Pharmacol Ther 1989;46(6):700-705", "doi": null }, { "herb_id": "zinc_supl", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "Los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción urinaria de zinc.", "mechanism": "Reducción de la reabsorción tubular de zinc.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Reyes et al. J Am Coll Nutr 1988;7(4):363-370", "doi": null }, { "herb_id": "stevia", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los glucósidos de esteviol estimulan la secreción de insulina en estudios preclínicos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + ensayos clínicos limitados", "source": "Gregersen et al. Appetite 2010;55(1):37-43", "doi": null }, { "herb_id": "stevia", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Los glucósidos de esteviol tienen efecto vasodilatador y natriurético leve.", "evidence_level": "Ensayos clínicos mixtos", "source": "Chan et al. Br J Clin Pharmacol 2000;50(3):215-220", "doi": null }, { "herb_id": "nopal", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "La fibra mucilaginosa y los polisacáridos del nopal retardan la absorción de glucosa.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "López-Romero et al. J Acad Nutr Diet 2014;114(11):1811-1818", "doi": null }, { "herb_id": "alcachofa", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipolipemiante. Efecto aditivo beneficioso.", "mechanism": "La cinarina de la alcachofa inhibe la HMG-CoA reductasa, misma diana que las estatinas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Bundy et al. Phytomedicine 2008;15(9):668-675", "doi": null }, { "herb_id": "alcachofa", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "La alcachofa tiene efecto colerético que puede alterar la absorción de vitamina K.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Cynara", "doi": null }, { "herb_id": "hiperico_andino", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El boldo contiene cumarinas que pueden potenciar el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Las cumarinas del boldo (boldina) tienen efecto antiagregante plaquetario.", "evidence_level": "In vitro + uso tradicional", "source": "EMA/HMPC monograph on Peumus boldus", "doi": null }, { "herb_id": "hiperico_andino", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Hepatotoxicidad aditiva potencial.", "mechanism": "El boldo tiene reportes de hepatotoxicidad. No combinar con hepatotóxicos.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Stickel & Seitz. Public Health Nutr 2000;3(2):113-124", "doi": null }, { "herb_id": "senna", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "La hipopotasemia por uso crónico de sen aumenta la toxicidad de digoxina.", "mechanism": "Las antraquinonas del sen causan pérdida de potasio por diarrea crónica.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Senna", "doi": null }, { "herb_id": "senna", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de hipopotasemia aditiva.", "mechanism": "Pérdida de potasio por laxante + pérdida por diurético.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Senna", "doi": null }, { "herb_id": "senna", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "Riesgo aditivo de hipopotasemia.", "mechanism": "Los corticoides causan retención de sodio y pérdida de potasio.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Senna", "doi": null }, { "herb_id": "cascara_sagrada", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "Misma interacción que el sen. Hipopotasemia → toxicidad de digoxina.", "mechanism": "Las antraquinonas causan pérdida de potasio.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Rhamnus", "doi": null }, { "herb_id": "cascara_sagrada", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de hipopotasemia aditiva.", "mechanism": "Pérdida de potasio por laxante + diurético.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Rhamnus", "doi": null }, { "herb_id": "gotu_kola", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Potencia la sedación.", "mechanism": "La centella asiática tiene efecto ansiolítico GABAérgico.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Wattanathorn et al. J Ethnopharmacol 2012;143(2):579-585", "doi": null }, { "herb_id": "gotu_kola", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Reportes aislados de hepatotoxicidad. Precaución con hepatotóxicos.", "mechanism": "La centella asiática tiene reportes raros de hepatotoxicidad.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Jorge & Jorge. Am J Gastroenterol 2005;100(8):1836-1837", "doi": null }, { "herb_id": "cola_de_caballo", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Efecto diurético aditivo. Riesgo de deshidratación e hipopotasemia.", "mechanism": "La cola de caballo es un diurético herbal. Se suma al efecto de diuréticos farmacéuticos.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Carneiro et al. Evid Based Complement Alternat Med 2014;2014:760683", "doi": null }, { "herb_id": "cola_de_caballo", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "El efecto diurético puede aumentar los niveles de litio al reducir la excreción renal.", "mechanism": "Los diuréticos reducen la excreción renal de litio, aumentando sus niveles séricos.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Por analogía con diuréticos", "doi": null }, { "herb_id": "cola_de_caballo", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "baja", "effect": "La pérdida de potasio por el efecto diurético puede aumentar la toxicidad de digoxina.", "mechanism": "Efecto diurético con pérdida potencial de potasio.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Equisetum", "doi": null }, { "herb_id": "diente_de_leon", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Efecto diurético aditivo.", "mechanism": "El diente de león tiene efecto diurético comprobado.", "evidence_level": "Estudios piloto", "source": "Clare et al. J Altern Complement Med 2009;15(8):929-934", "doi": null }, { "herb_id": "diente_de_leon", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "El efecto diurético puede aumentar los niveles de litio.", "mechanism": "Reducción de excreción renal de litio por efecto diurético.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Por analogía con diuréticos", "doi": null }, { "herb_id": "diente_de_leon", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El diente de león tiene efecto hipoglucemiante leve en estudios preclínicos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Akhtar et al. J Ethnopharmacol 1985;14(2-3):235-242", "doi": null }, { "herb_id": "diente_de_leon", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "baja", "effect": "Puede reducir la absorción de fluoroquinolonas por su contenido mineral.", "mechanism": "Alto contenido de minerales puede quelar antibióticos.", "evidence_level": "Teórico", "source": "General mineral-drug interaction", "doi": null }, { "herb_id": "damiana", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La damiana reduce la glucosa en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Alarcon-Aguilar et al. J Ethnopharmacol 2002;83(1-2):71-77", "doi": null }, { "herb_id": "schisandra", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta los niveles de tacrolimus al inhibir CYP3A4 y P-gp.", "mechanism": "La schisandrina B inhibe potentemente el CYP3A4 y la glicoproteína P.", "evidence_level": "Estudios farmacocinéticos", "source": "Xin et al. Arch Pharm Res 2007;30(10):1300-1307", "doi": null }, { "herb_id": "schisandra", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de estatinas metabolizadas por CYP3A4.", "mechanism": "Inhibición del CYP3A4.", "evidence_level": "In vitro + extrapolación", "source": "Iwata et al. Drug Metab Dispos 2004;32(12):1351-1358", "doi": null }, { "herb_id": "reishi", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de sangrado. El reishi inhibe la agregación plaquetaria.", "mechanism": "Los triterpenos del reishi inhiben la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro + reportes de caso", "source": "Tao & Feng. Yao Xue Xue Bao 1990;25(6):437-441", "doi": null }, { "herb_id": "reishi", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "El reishi tiene efecto hipotensor documentado.", "evidence_level": "Estudios clínicos limitados", "source": "Klupp et al. Cochrane Database Syst Rev 2015;2:CD007731", "doi": null }, { "herb_id": "reishi", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión. El reishi es inmunoestimulante.", "mechanism": "Los beta-glucanos activan macrófagos y células NK.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gao et al. Immunol Invest 2003;32(3):201-215", "doi": null }, { "herb_id": "astragalo", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión farmacológica.", "mechanism": "El astrágalo estimula las células T, células NK y la producción de interferón.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Block & Mead. Integr Cancer Ther 2003;2(3):247-267", "doi": null }, { "herb_id": "astragalo", "drug_class_id": "litio", "severity": "baja", "effect": "El efecto diurético leve del astrágalo puede afectar los niveles de litio.", "mechanism": "Efecto diurético documentado.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC assessment", "doi": null }, { "herb_id": "maca", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La maca contiene péptidos inhibidores de la ECA.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Gonzales-Arimborgo et al. Evid Based Complement Alternat Med 2016;2016:4325049", "doi": null }, { "herb_id": "maca", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "baja", "effect": "Contiene glucosinolatos potencialmente bociógenos.", "mechanism": "Los glucosinolatos pueden interferir con la captación de yodo por la tiroides.", "evidence_level": "Teórico — datos contradictorios", "source": "Meissner et al. Int J Biomed Sci 2006;2(3):260-272", "doi": null }, { "herb_id": "ortiga", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La ortiga contiene vitamina K que puede reducir el efecto de warfarina.", "mechanism": "Alto contenido de vitamina K antagoniza la warfarina.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "Chan et al. Drug Saf 2001;24:1075-1092", "doi": null }, { "herb_id": "ortiga", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "Efecto vasodilatador y diurético leve.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Tahri et al. Phytother Res 2000;14(3):160-165", "doi": null }, { "herb_id": "ortiga", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La ortiga reduce la glucosa en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Bnouham et al. Fitoterapia 2003;74(7-8):677-681", "doi": null }, { "herb_id": "chanca_piedra", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El Phyllanthus niruri tiene efecto hipoglucemiante en estudios preclínicos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Okoli et al. Afr J Tradit Complement Altern Med 2010;7(1):27-30", "doi": null }, { "herb_id": "chanca_piedra", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "Efecto vasodilatador y diurético documentado.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Srividya & Periwal. J Ethnopharmacol 1995;46(3):163-169", "doi": null }, { "herb_id": "chanca_piedra", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "Efecto antiplaquetario documentado in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Kassuya et al. J Ethnopharmacol 2005;97(3):579-584", "doi": null }, { "herb_id": "sangre_de_drago", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La loureirin D inhibe el receptor P2Y12 plaquetario. Riesgo de sangrado con anticoagulantes.", "mechanism": "Efecto antiplaquetario por mecanismo similar al clopidogrel.", "evidence_level": "Estudio publicado en IJMS 2026", "source": "Int J Mol Sci 2026;27(1):282", "doi": "10.3390/ijms27010282" }, { "herb_id": "sangre_de_drago", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "alta", "effect": "Efecto antiagregante aditivo con clopidogrel (mismo receptor P2Y12). Riesgo alto de sangrado.", "mechanism": "La loureirin D y el clopidogrel bloquean el mismo receptor plaquetario. Efecto sinérgico.", "evidence_level": "Estudio mecanístico", "source": "Int J Mol Sci 2026;27(1):282", "doi": "10.3390/ijms27010282" }, { "herb_id": "probioticos", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "moderada", "effect": "Los antibióticos destruyen los probióticos. Separar al menos 2 horas.", "mechanism": "Los antibióticos de amplio espectro eliminan las bacterias probióticas.", "evidence_level": "Ampliamente documentado", "source": "Hempel et al. JAMA 2012;307(18):1959-1969", "doi": null }, { "herb_id": "probioticos", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "baja", "effect": "Riesgo teórico de infección por probióticos en pacientes severamente inmunodeprimidos.", "mechanism": "Los probióticos son bacterias vivas que podrían causar infección en pacientes sin defensa inmune.", "evidence_level": "Reportes de caso en UCI", "source": "Besselink et al. Lancet 2008;371(9613):651-659", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "Los diuréticos tiazídicos + vitamina D pueden causar hipercalcemia.", "mechanism": "Las tiazidas reducen la excreción urinaria de calcio. La vitamina D aumenta la absorción. Combinados = exceso de calcio.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Lowe et al. Br Med J 1962;1(5293):1668-1669", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "baja", "effect": "La hipercalcemia causada por exceso de vitamina D aumenta la toxicidad de digoxina.", "mechanism": "El calcio elevado sensibiliza al corazón a los efectos tóxicos de la digoxina.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA assessment", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Interacción potencialmente beneficiosa. La vitamina D puede mejorar la tolerancia a estatinas.", "mechanism": "La deficiencia de vitamina D se asocia con miopatía por estatinas. Suplementar puede ser protector.", "evidence_level": "Estudios observacionales", "source": "Michalska-Kasiczak et al. Eur J Clin Nutr 2015;69(4):429-435", "doi": null }, { "herb_id": "chia", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El omega-3 (ALA) de la chía puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Efecto antiplaquetario leve del ácido alfa-linolénico.", "evidence_level": "In vitro + extrapolación", "source": "Por analogía con omega-3", "doi": null }, { "herb_id": "chia", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La chía reduce la presión arterial en ensayos clínicos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Vuksan et al. Diabetes Care 2007;30(11):2804-2810", "doi": null }, { "herb_id": "achiote", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La bixina tiene efecto hipoglucemiante en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Fernandes et al. J Ethnopharmacol 2002;81(2):295-299", "doi": null }, { "herb_id": "hercampuri", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El hercampuri reduce la glucosa en uso tradicional peruano.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos limitados", "source": "Hammond et al. J Ethnopharmacol 1998;61(1):17-21", "doi": null }, { "herb_id": "hercampuri", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipolipemiante. Efecto aditivo.", "mechanism": "El hercampuri tiene efecto hepatoprotector y reductor de lípidos en uso tradicional.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "Hammond et al. J Ethnopharmacol 1998;61(1):17-21", "doi": null }, { "herb_id": "yacon", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto hipoglucemiante. Monitorear glucosa.", "mechanism": "Los fructooligosacáridos del yacón reducen la glucosa postprandial y mejoran la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Genta et al. Clin Nutr 2009;28(2):182-187", "doi": null }, { "herb_id": "aguaymanto", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Las withanólidas del aguaymanto reducen la glucosa en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Franco et al. Food Res Int 2020;136:109528", "doi": null }, { "herb_id": "arandano", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El jugo de arándano puede aumentar el INR con warfarina.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C9 por antocianinas del arándano.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Suvarna et al. BMJ 2003;327(7429):1454", "doi": null }, { "herb_id": "arandano", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede mejorar ligeramente la sensibilidad a la insulina.", "mechanism": "Las antocianinas mejoran la señalización de insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Stull et al. J Nutr 2010;140(10):1764-1768", "doi": null }, { "herb_id": "menta", "drug_class_id": "omeprazol", "severity": "baja", "effect": "La menta puede agravar el reflujo al relajar el esfínter esofágico inferior.", "mechanism": "El mentol relaja el músculo liso del esfínter esofágico.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Hills & Aaronson. Gastroenterology 1991;101(1):55-65", "doi": null }, { "herb_id": "menta", "drug_class_id": "antifungicos", "severity": "baja", "effect": "El aceite de menta puede aumentar la absorción de itraconazol.", "mechanism": "El mentol aumenta la permeabilidad intestinal.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Dalvi et al. Indian J Exp Biol 1991;29(6):531-534", "doi": null }, { "herb_id": "calendula", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Potenciación leve de la sedación.", "mechanism": "La caléndula tiene efecto sedante suave documentado.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Della Loggia et al. Planta Med 1994;60(6):516-520", "doi": null }, { "herb_id": "romero", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto anticoagulante.", "mechanism": "El ácido rosmarínico inhibe la agregación plaquetaria in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Zou et al. Fitoterapia 1993;64(2):127-131", "doi": null }, { "herb_id": "romero", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor en dosis altas.", "mechanism": "Extractos de romero tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lukaczer et al. Altern Med Rev 2005;10(2):128-136", "doi": null }, { "herb_id": "romero", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El ácido carnósico del romero mejora la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Naimi et al. PLoS One 2017;12(11):e0188584", "doi": null }, { "herb_id": "salvia", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante. Monitorear glucosa.", "mechanism": "La Salvia officinalis reduce la glucosa en ayunas en ensayos clínicos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Kianbakht & Dabaghian. J Ethnopharmacol 2013;145(3):775-779", "doi": null }, { "herb_id": "salvia", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Potenciación leve de la sedación.", "mechanism": "La salvia tiene efecto GABAérgico suave.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kennedy et al. Neuropsychopharmacology 2006;31(4):845-852", "doi": null }, { "herb_id": "salvia", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "baja", "effect": "Puede afectar el umbral convulsivo. Precaución en epilepsia.", "mechanism": "Los aceites esenciales de salvia contienen tuyona, que es proconvulsivante a dosis altas.", "evidence_level": "Reportes de caso históricos", "source": "EMA/HMPC monograph on Salvia", "doi": null }, { "herb_id": "matricaria", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta el riesgo de sangrado. El partenólido inhibe la función plaquetaria.", "mechanism": "El partenólido de la matricaria inhibe la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro + mecanismo farmacológico", "source": "Heptinstall et al. Lancet 1985;1(8437):1071-1074", "doi": null }, { "herb_id": "matricaria", "drug_class_id": "antiplaquetarios", "severity": "moderada", "effect": "Efecto antiagregante aditivo.", "mechanism": "El partenólido inhibe la agregación por una vía independiente de la aspirina.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Heptinstall et al. Lancet 1985;1(8437):1071-1074", "doi": null }, { "herb_id": "matricaria", "drug_class_id": "aines", "severity": "moderada", "effect": "No combinar: los AINEs pueden reducir la eficacia de la matricaria para migrañas.", "mechanism": "Los AINEs y la matricaria actúan sobre vías inflamatorias similares pero con posible antagonismo.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Tanacetum parthenium", "doi": null }, { "herb_id": "tribulus", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "El tribulus tiene efecto vasodilatador mediado por óxido nítrico.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Phillips et al. Phytomedicine 2006;13(9-10):654-660", "doi": null }, { "herb_id": "tribulus", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Efecto hipoglucemiante documentado en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Amin et al. Ann NY Acad Sci 2006;1084:391-401", "doi": null }, { "herb_id": "oregano", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El aceite de orégano puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "El carvacrol tiene efecto antiagregante plaquetario in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Enomoto et al. Biochem Pharmacol 2001;62(2):207-215", "doi": null }, { "herb_id": "oregano", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El orégano mejora la secreción de insulina en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lemhadri et al. J Ethnopharmacol 2004;94(1):143-148", "doi": null }, { "herb_id": "pygeum", "drug_class_id": "aines", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo.", "mechanism": "El pygeum tiene efecto inhibidor de la 5-lipoxigenasa.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Paubert-Braquet et al. Lipids 1997;32(12):1289-1295", "doi": null }, { "herb_id": "cordyceps", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión. El cordyceps es inmunomodulador.", "mechanism": "La cordicepina activa células NK y macrófagos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Shin et al. Phytomedicine 2010;17(3-4):209-214", "doi": null }, { "herb_id": "cordyceps", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "La adenosina del cordyceps inhibe la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Guo et al. Food Chem Toxicol 2012;50(3-4):1065-1071", "doi": null }, { "herb_id": "cordyceps", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El cordyceps mejora la sensibilidad a insulina en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lo et al. Life Sci 2004;74(23):2897-2908", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto_2", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión. El saúco estimula el sistema inmune.", "mechanism": "Los flavonoides del saúco activan citoquinas proinflamatorias.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Barak et al. Eur Cytokine Netw 2001;12(2):290-296", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto_2", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El saúco tiene efecto insulinomimético en estudios preclínicos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gray et al. J Nutr 2000;130(1):15-20", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto_2", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "Efecto diurético aditivo.", "mechanism": "El saúco tiene efecto diurético leve.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "EMA/HMPC monograph on Sambucus", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana_andina", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante. Monitorear glucosa.", "mechanism": "Los triterpenoides del neem mejoran la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Mukherjee et al. Indian J Exp Biol 1999;37(2):182-186", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana_andina", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión. El neem es inmunoestimulante.", "mechanism": "Los compuestos del neem activan macrófagos y aumentan la producción de anticuerpos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "SaiRam et al. J Ethnopharmacol 1997;55(2):133-139", "doi": null }, { "herb_id": "carqueja", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La carqueja reduce la glucosa en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Oliveira et al. J Ethnopharmacol 2005;100(3):268-274", "doi": null }, { "herb_id": "carqueja", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "Efecto vasodilatador documentado.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Torres et al. J Ethnopharmacol 2000;73(1-2):317-324", "doi": null }, { "herb_id": "llanten", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede contener vitamina K que antagoniza la warfarina.", "mechanism": "Las hojas verdes contienen vitamina K.", "evidence_level": "Teórico", "source": "General vitamin K interaction", "doi": null }, { "herb_id": "llanten", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El llantén tiene efecto diurético suave.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "Samuelsen AB. J Ethnopharmacol 2000;71(1-2):1-21", "doi": null }, { "herb_id": "hierba_buena", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La hierbabuena mejora el perfil glucémico en estudios preclínicos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Barbalho et al. Phytother Res 2011;25(12):1860-1862", "doi": null }, { "herb_id": "chiric_sanango", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Posible interacción serotoninérgica. Escopoletina presente en la planta.", "mechanism": "La Brunfelsia grandiflora contiene alcaloides que pueden afectar la neurotransmisión.", "evidence_level": "Datos limitados — precaución recomendada", "source": "Caution based on alkaloid content", "doi": null }, { "herb_id": "chiric_sanango", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar la sedación.", "mechanism": "Los alcaloides de la Brunfelsia tienen efecto depresor del SNC.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lloyd et al. J Ethnopharmacol 2016;189:46-53", "doi": null }, { "herb_id": "sacha_inchi", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El alto contenido de omega-3 puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "El ácido alfa-linolénico del sacha inchi tiene efecto antiagregante plaquetario leve.", "evidence_level": "Por analogía con omega-3", "source": "Extrapolación de ácidos grasos omega-3", "doi": null }, { "herb_id": "camu_camu", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La vitamina C en dosis altas puede afectar la absorción de warfarina.", "mechanism": "El camu camu tiene 60x más vitamina C que la naranja. Dosis altas de vitamina C pueden reducir el efecto de warfarina.", "evidence_level": "Reportes de caso con megadosis de vitamina C", "source": "Rosenthal. JAMA 1971;215(10):1671", "doi": null }, { "herb_id": "acai", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante por su contenido de antocianinas.", "mechanism": "Las antocianinas del açaí tienen efecto antiagregante plaquetario in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Feio et al. Int J Food Sci Nutr 2012;63(4):432-436", "doi": null }, { "herb_id": "tarwi", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Los péptidos del tarwi pueden potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los alcaloides quinolizidínicos del Lupinus mutabilis tienen efecto hipoglucemiante.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Fornasini et al. Nutr Hosp 2012;27(4):1261-1266", "doi": null }, { "herb_id": "tomillo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El timol puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "El timol inhibe la agregación plaquetaria in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Enomoto et al. Biochem Pharmacol 2001;62(2):207-215", "doi": null }, { "herb_id": "matico", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario por contenido de flavonoides.", "mechanism": "Los flavonoides del matico tienen efecto antiinflamatorio.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos limitados", "source": "Backhouse et al. J Ethnopharmacol 2008;116(2):263-269", "doi": null }, { "herb_id": "muna", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La muña tiene efecto hipoglucemiante en uso tradicional andino.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "Hammond et al. J Ethnopharmacol 1998;61(1):17-21", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "omeprazol", "severity": "moderada", "effect": "Puede aumentar los niveles de omeprazol al inhibir CYP2C19.", "mechanism": "La berberina inhibe el CYP2C19 que metaboliza los IBP.", "evidence_level": "In vitro + estudios farmacocinéticos", "source": "Guo et al. Eur J Clin Pharmacol 2012;68(2):213-217", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "glp1", "severity": "baja", "effect": "Efecto hipoglucemiante aditivo con agonistas GLP-1.", "mechanism": "La berberina activa la AMPK. Efecto complementario al GLP-1.", "evidence_level": "Teórico — ensayos en curso", "source": "Zhang et al. Chin J Integr Med 2015;21(5):373-379", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar o antagonizar la inmunosupresión dependiendo de la dosis.", "mechanism": "La curcumina modula la respuesta inmune de forma bifásica.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Jagetia & Aggarwal. J Clin Immunol 2007;27(1):19-35", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto ansiolítico.", "mechanism": "La curcumina tiene efecto ansiolítico documentado.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Lopresti et al. J Affect Disord 2014;167:368-375", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo. Podría permitir reducir la dosis de corticoides.", "mechanism": "La curcumina inhibe la NF-κB, misma vía que los corticosteroides.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + ensayos limitados", "source": "Jurenka JS. Altern Med Rev 2009;14(2):141-153", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El EGCG mejora la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Liu et al. Am J Clin Nutr 2013;98(2):340-348", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "baja", "effect": "El EGCG tiene efecto inmunomodulador que teóricamente podría afectar la inmunosupresión.", "mechanism": "El EGCG modula las células T reguladoras.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Wu et al. Clin Immunol 2012;142(2):117-125", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto estrogénico leve que interactúe con anticonceptivos.", "mechanism": "Los ginsenósidos tienen afinidad por receptores estrogénicos.", "evidence_level": "In vitro — relevancia clínica incierta", "source": "Lee et al. J Ginseng Res 2003;27(2):87-93", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión.", "mechanism": "El ginseng estimula la producción de citoquinas y la actividad de células NK.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Scaglione et al. Drugs Exp Clin Res 1996;22(2):65-72", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "aines", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo. Puede potenciar el riesgo de sangrado GI.", "mechanism": "El jengibre inhibe la COX-2 y la tromboxano sintasa.", "evidence_level": "In vitro", "source": "van Breemen et al. Biochem Pharmacol 2011;82(7):814-819", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "Teóricamente podría interferir con la quimioterapia al modular la inmunidad.", "mechanism": "La estimulación inmune puede ser contraproducente durante la quimioterapia.", "evidence_level": "Teórico — advertencia oncológica", "source": "Block & Mead. Integr Cancer Ther 2003;2(3):247-267", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Efecto hipolipemiante aditivo. Puede ser beneficioso.", "mechanism": "El ajo reduce el colesterol total y LDL por vías independientes de las estatinas.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Ried et al. BMC Cardiovasc Disord 2013;13:12", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar la inmunosupresión por su efecto inmunoestimulante.", "mechanism": "El ajo activa células NK y macrófagos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kyo et al. Phytomedicine 2001;8(1):7-14", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar los efectos serotoninérgicos y sedantes.", "mechanism": "Las kavalactonas afectan la recaptación de noradrenalina y posiblemente serotonina.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Schelosky et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;58(5):639-640", "doi": null }, { "herb_id": "saw_palmetto", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede afectar ligeramente el control glucémico.", "mechanism": "Efecto antiandrogénico que puede modificar el metabolismo de la glucosa.", "evidence_level": "Teórico", "source": "Habib et al. J Urol 2005;174(5):1767-1772", "doi": null }, { "herb_id": "espino_blanco", "drug_class_id": "aines", "severity": "baja", "effect": "Precaución: los AINEs retienen sodio y agua, contrarrestando el efecto del espino blanco.", "mechanism": "Los AINEs reducen la excreción renal de sodio y agua.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "General NSAID-cardiac drug interaction", "doi": null }, { "herb_id": "maca", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "La maca puede mejorar la disfunción sexual causada por ISRS.", "mechanism": "Ensayos clínicos muestran mejoría de la función sexual con maca en usuarios de ISRS.", "evidence_level": "Ensayo clínico doble ciego", "source": "Dording et al. CNS Neurosci Ther 2008;14(3):182-191", "doi": null }, { "herb_id": "moringa", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La moringa contiene vitamina K que puede antagonizar la warfarina.", "mechanism": "Alto contenido de vitamina K en las hojas.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "General vitamin K interaction", "doi": null }, { "herb_id": "omega_3", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto antidepresivo de los ISRS.", "mechanism": "El EPA tiene efecto antiinflamatorio central que complementa la acción serotoninérgica.", "evidence_level": "Metaanálisis de ensayos clínicos", "source": "Grosso et al. J Clin Psychiatry 2014;75(10):1007-1013", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar la sedación. Puede reducir la necesidad de opioides postoperatorios.", "mechanism": "Efecto analgésico y sedante aditivo.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Andersen et al. Anesth Analg 2014;118(6):1230-1242", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "Los anticonvulsivantes reducen los niveles de vitamina D. Suplementar puede ser necesario.", "mechanism": "La fenitoína y la carbamazepina inducen enzimas que degradan la vitamina D.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Pack & Morrell. Epilepsy Behav 2004;5 Suppl 2:S24-29", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El uso oral prolongado puede aumentar el riesgo de sangrado.", "mechanism": "Las antraquinonas pueden tener efecto anticoagulante leve.", "evidence_level": "Teórico", "source": "EMA/HMPC monograph on Aloe", "doi": null }, { "herb_id": "onagra", "drug_class_id": "aines", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo.", "mechanism": "El GLA de la onagra tiene efecto antiinflamatorio complementario.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Belch & Hill. Am J Clin Nutr 2000;71(1 Suppl):352S-356S", "doi": null }, { "herb_id": "stevia", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "Efecto diurético y natriurético aditivo leve.", "mechanism": "La stevia tiene efecto natriurético documentado.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Melis MS. Braz J Med Biol Res 1996;29(5):669-675", "doi": null }, { "herb_id": "nopal", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La fibra del nopal puede alterar la absorción de warfarina.", "mechanism": "Alto contenido de fibra mucilaginosa puede atrapar medicamentos.", "evidence_level": "Teórico", "source": "General fiber-drug interaction", "doi": null }, { "herb_id": "creatina", "drug_class_id": "aines", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo aditivo de daño renal con AINEs en personas con función renal comprometida.", "mechanism": "Tanto la creatina como los AINEs pueden afectar la función renal.", "evidence_level": "Teórico — precaución recomendada", "source": "Poortmans & Francaux. Int J Sports Med 2000;21(3):173-178", "doi": null }, { "herb_id": "creatina", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "Los diuréticos pueden contrarrestar la retención de agua causada por la creatina.", "mechanism": "La creatina causa retención de agua intracelular.", "evidence_level": "Teórico", "source": "Hultman et al. J Appl Physiol 1996;81(1):232-237", "doi": null }, { "herb_id": "glutamina", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "baja", "effect": "Puede proteger contra la mucositis oral por quimioterapia. Consultar con oncólogo.", "mechanism": "La glutamina alimenta las células de la mucosa y puede reducir el daño por quimioterapia.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Sayles et al. Cancer 2016;122(13):2070-2077", "doi": null }, { "herb_id": "hamamelis", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Los taninos de la hamamelis tienen efecto astringente que puede afectar la coagulación.", "mechanism": "Los taninos proantocianidínicos tienen efecto hemostático local pero antiagregante sistémico.", "evidence_level": "In vitro", "source": "EMA/HMPC monograph on Hamamelis", "doi": null }, { "herb_id": "huamanpinta", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Uso tradicional andino como hipoglucemiante.", "evidence_level": "Uso tradicional — datos científicos limitados", "source": "Hammond et al. J Ethnopharmacol 1998;61(1):17-21", "doi": null }, { "herb_id": "manayupa", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El Desmodium molliculum reduce la glucosa en uso tradicional.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "Pari & Latha. J Ethnopharmacol 2002;82(2-3):87-91", "doi": null }, { "herb_id": "tara", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Los taninos de la tara tienen efecto hemostático que puede interactuar con anticoagulantes.", "mechanism": "Alto contenido de taninos con efecto coagulante local.", "evidence_level": "In vitro", "source": "De la Cruz et al. J Ethnopharmacol 2006;103(2):311-316", "doi": null }, { "herb_id": "pasuchaca", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar significativamente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La pasuchaca es una de las plantas antidiabéticas más usadas en medicina tradicional andina.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos", "source": "Rojas et al. J Ethnopharmacol 2006;105(1-2):196-200", "doi": null }, { "herb_id": "cat_de_vallesia", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Potenciación leve de la sedación.", "mechanism": "La verbena tiene efecto sedante suave.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "EMA/HMPC monograph on Verbena officinalis", "doi": null }, { "herb_id": "cascara_sagrada", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "Riesgo aditivo de hipopotasemia.", "mechanism": "Pérdida de potasio por laxante + efecto mineralocorticoide de corticoides.", "evidence_level": "Mecanismo farmacológico", "source": "EMA/HMPC monograph on Rhamnus", "doi": null }, { "herb_id": "hiperico_andino", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El boldo puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La boldina tiene efecto hipoglucemiante en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Jang et al. Fitoterapia 2000;71(Suppl 1):S73-S82", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El ginkgo tiene efecto vasodilatador mediado por PAF y NO.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Shu et al. Hypertens Res 2015;38(10):688-694", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "Puede aumentar los niveles de simvastatina al inhibir CYP3A4 débilmente.", "mechanism": "Inhibición leve del CYP3A4.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Yin et al. J Clin Pharmacol 2004;44(11):1283-1290", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto sobre serotonina.", "mechanism": "El jengibre afecta la neurotransmisión serotoninérgica en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Rahmani et al. Nutr Rev 2014;72(4):245-254", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "Los withanólidos inhiben la agregación plaquetaria in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Russo et al. Phytomedicine 2020;73:153220", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La ashwagandha reduce la presión arterial en estudios clínicos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Lopresti et al. J Clin Med 2019;8(8):1268", "doi": null }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto antiagregante plaquetario leve.", "mechanism": "La salidrosida inhibe la agregación plaquetaria in vitro.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Lee et al. Vascul Pharmacol 2009;51(1):57-63", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_mariano", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "baja", "effect": "Puede reducir la absorción de levotiroxina.", "mechanism": "La silimarina puede afectar la absorción intestinal.", "evidence_level": "Teórico", "source": "General absorption interaction", "doi": null }, { "herb_id": "fenogreco", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El fenogreco tiene efecto vasodilatador leve.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Pradeep & Srinivasan. Eur J Pharmacol 2018;822:83-90", "doi": null }, { "herb_id": "canela", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La canela reduce la presión arterial sistólica en metaanálisis.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Akilen et al. Clin Nutr 2013;32(3):421-427", "doi": null }, { "herb_id": "omega_3", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "baja", "effect": "Puede modificar la respuesta inmune. Efecto inmunomodulador.", "mechanism": "El omega-3 modula la producción de citoquinas proinflamatorias.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Calder PC. Am J Clin Nutr 2006;83(6 Suppl):1505S-1519S", "doi": null }, { "herb_id": "probioticos", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "Los probióticos pueden mejorar la respuesta a los ISRS en depresión.", "mechanism": "El eje intestino-cerebro modula la producción de serotonina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Ng et al. JAMA Psychiatry 2023;80(8):841-850", "doi": null }, { "herb_id": "melatonina", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "La melatonina puede contrarrestar el insomnio causado por corticosteroides.", "mechanism": "Los corticoides causan insomnio; la melatonina ayuda a regularlo.", "evidence_level": "Mecanismo complementario", "source": "Roth et al. Sleep Med Rev 2007;11(4):295-313", "doi": null }, { "herb_id": "boldo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El boldo contiene boldina que inhibe la agregación plaquetaria, potenciando el efecto de los anticoagulantes.", "mechanism": "La boldina tiene actividad antiplaquetaria demostrada in vitro.", "evidence_level": "Estudios in vitro/animal", "source": "Backhouse et al. J Ethnopharmacol 1994;45(2):105-111", "doi": null }, { "herb_id": "boldo", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "El boldo tiene efecto sedante que puede potenciar las benzodiacepinas.", "mechanism": "Acción depresora del SNC por la boldina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "EMA/HMPC monograph Peumus boldus", "doi": null }, { "herb_id": "nigella", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La timoquinona inhibe la agregación plaquetaria. Riesgo de sangrado aumentado con anticoagulantes.", "mechanism": "Inhibición de la síntesis de tromboxano A2.", "evidence_level": "Estudios in vitro + reportes de caso", "source": "Enomoto et al. Biol Pharm Bull 2001;24(3):307-310", "doi": null }, { "herb_id": "nigella", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia significativamente el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "La timoquinona mejora la secreción de insulina y la sensibilidad periférica.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Bamosa et al. Indian J Physiol Pharmacol 2010;54(4):344-354", "doi": null }, { "herb_id": "nigella", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.", "mechanism": "La Nigella sativa tiene efecto antihipertensivo documentado en ensayos clínicos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Dehkordi & Kamkhah. Fundam Clin Pharmacol 2008;22(4):447-452", "doi": null }, { "herb_id": "nigella", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "La timoquinona modula el sistema inmune, pudiendo antagonizar los inmunosupresores.", "mechanism": "Activación de células NK y linfocitos T por la timoquinona.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Salem ML. Int Immunopharmacol 2005;5(13-14):1749-1770", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "opioides", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de depresión respiratoria severa. Efecto aditivo potencialmente mortal.", "mechanism": "La mitraginina es un agonista parcial de receptores opioides mu. Efecto aditivo con opioides sintéticos.", "evidence_level": "Reportes de caso de muerte", "source": "Olsen et al. J Med Toxicol 2019;15(1):15-17", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Combinación peligrosa.", "mechanism": "El kratom inhibe la recaptación de serotonina, efecto aditivo con ISRS.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Boyer et al. Addiction 2008;103(11):1048-1050", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de depresión respiratoria y sedación excesiva.", "mechanism": "Efecto depresor del SNC aditivo.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Corkery et al. J Psychopharmacol 2019;33(9):1102-1123", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo extremo de crisis serotoninérgica y crisis hipertensiva.", "mechanism": "La mitraginina tiene propiedades serotoninérgicas y adrenérgicas.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica + reportes", "source": "Prozialeck et al. J Am Osteopath Assoc 2012;112(12):792-799", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "El kratom puede reducir el umbral convulsivo o interactuar con el metabolismo de los anticonvulsivantes.", "mechanism": "La mitraginina es metabolizada por CYP3A4 y CYP2D6.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Kamble et al. Drug Metab Dispos 2019;47(10):1145-1154", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El CBD inhibe el CYP2C9, aumentando los niveles de warfarina. Riesgo de sangrado.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C9 por el cannabidiol.", "evidence_level": "Reportes de caso + in vitro", "source": "Grayson et al. J Thromb Thrombolysis 2018;46(2):207-210", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "isrs", "severity": "moderada", "effect": "El CBD puede aumentar los niveles de sertralina, citalopram y otros ISRS.", "mechanism": "El CBD inhibe CYP2D6 y CYP2C19 que metabolizan los ISRS.", "evidence_level": "Estudios in vitro + farmacocinéticos", "source": "Nasrin et al. J Pharmacol Exp Ther 2021;376(2):162-172", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Sedación excesiva con CBD + benzodiacepinas. El CBD puede aumentar los niveles de clobazam.", "mechanism": "El CBD inhibe CYP3A4 y CYP2C19, ralentizando el metabolismo de las benzodiacepinas.", "evidence_level": "Ensayos clínicos (Epidiolex)", "source": "Morrison et al. Clin Pharmacol Ther 2019;105(6):1397-1404", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "El CBD aumenta los niveles de clobazam y puede afectar otros anticonvulsivantes.", "mechanism": "Inhibición del CYP2C19 y CYP3A4.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Gaston et al. Epilepsia 2017;58(9):1586-1592", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "opioides", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar la analgesia pero también la sedación.", "mechanism": "El cannabis actúa sinérgicamente con los opioides en las vías del dolor.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Nielsen et al. Neuropsychopharmacology 2017;42(9):1752-1765", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "El CBD puede aumentar los niveles de tacrolimus y ciclosporina.", "mechanism": "Inhibición del CYP3A4 por el CBD.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Leino et al. Am J Transplant 2019;19(10):2944-2948", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "El CBD puede aumentar ligeramente los niveles de simvastatina y atorvastatina.", "mechanism": "Inhibición del CYP3A4 por el CBD.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Bansal et al. Drug Metab Dispos 2020;48(12):1353-1356", "doi": null }, { "herb_id": "efedra", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "alta", "effect": "Antagoniza el efecto de los antihipertensivos. Puede causar crisis hipertensiva.", "mechanism": "La efedrina es un simpaticomimético que aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca.", "evidence_level": "Ensayos clínicos + reportes de eventos adversos", "source": "Haller & Benowitz. N Engl J Med 2000;343(25):1833-1838", "doi": null }, { "herb_id": "efedra", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de crisis hipertensiva grave. Combinación contraindicada.", "mechanism": "Los IMAO impiden la degradación de catecolaminas que la efedrina libera.", "evidence_level": "Farmacocinética bien establecida", "source": "AHFS Drug Information. American Society of Health-System Pharmacists", "doi": null }, { "herb_id": "efedra", "drug_class_id": "betabloqueantes", "severity": "moderada", "effect": "La efedrina antagoniza el efecto de los betabloqueantes.", "mechanism": "Efecto simpaticomimético opuesto al bloqueo beta-adrenérgico.", "evidence_level": "Farmacocinética bien establecida", "source": "EMA assessment report on Ephedra", "doi": null }, { "herb_id": "efedra", "drug_class_id": "antiarritmicos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de arritmias graves. La efedrina es proarritmogénica.", "mechanism": "La estimulación simpática puede desencadenar arritmias ventriculares.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "FDA. Final Rule on Ephedra (2004). Federal Register 69(28)", "doi": null }, { "herb_id": "efedra", "drug_class_id": "anestesicos", "severity": "alta", "effect": "Puede causar arritmias e hipertensión durante la anestesia.", "mechanism": "Interacción con halotano y otros anestésicos que sensibilizan el miocardio a las catecolaminas.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Ang-Lee et al. JAMA 2001;286(2):208-216", "doi": null }, { "herb_id": "same", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. La SAMe aumenta los niveles de serotonina.", "mechanism": "La SAMe es un donador de grupos metilo que participa en la síntesis de serotonina.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Iruela et al. J Clin Psychopharmacol 1993;13(3):235", "doi": null }, { "herb_id": "same", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo extremo de crisis serotoninérgica. Combinación contraindicada.", "mechanism": "Ambos aumentan la serotonina disponible por mecanismos complementarios.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — SAMe monograph", "doi": null }, { "herb_id": "same", "drug_class_id": "isrsn", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Efecto serotoninérgico aditivo.", "mechanism": "La SAMe aumenta la serotonina, efecto aditivo con IRSN.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica + reportes", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — SAMe monograph", "doi": null }, { "herb_id": "same", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "La SAMe puede afectar ligeramente los niveles de glucosa.", "mechanism": "Efecto sobre la metilación y el metabolismo de la glucosa.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Mischoulon & Fava. Am J Clin Nutr 2002;76(5):1158S-1161S", "doi": null }, { "herb_id": "triptofano", "drug_class_id": "isrs", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. El triptófano es precursor directo de serotonina.", "mechanism": "El triptófano se convierte en 5-HTP y luego en serotonina. Combinado con ISRS, exceso de serotonina.", "evidence_level": "Reportes de caso múltiples", "source": "Steiner & Fontaine. Biol Psychiatry 1986;21(10):1067-1071", "doi": null }, { "herb_id": "triptofano", "drug_class_id": "imao", "severity": "alta", "effect": "Riesgo extremo de crisis serotoninérgica. Contraindicado.", "mechanism": "Los IMAO impiden la degradación de serotonina sintetizada a partir del triptófano.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Oates & Sjoerdsma. Am J Med 1960;29(5):739-752", "doi": null }, { "herb_id": "triptofano", "drug_class_id": "isrsn", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico.", "mechanism": "Efecto serotoninérgico aditivo con IRSN.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Tryptophan monograph", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng_americano", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Reduce la eficacia de la warfarina. Puede disminuir el INR.", "mechanism": "Los ginsenósidos afectan la agregación plaquetaria y pueden inducir CYP2C9.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Yuan et al. Ann Intern Med 2004;141(1):23-27", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng_americano", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "Mejora la secreción de insulina y la captación de glucosa.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Vuksan et al. J Am Coll Nutr 2000;19(6):738-744", "doi": null }, { "herb_id": "ginseng_americano", "drug_class_id": "imao", "severity": "moderada", "effect": "Posible potenciación del efecto estimulante. Riesgo de insomnio y agitación.", "mechanism": "Los ginsenósidos tienen efecto sobre el sistema monoaminérgico.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Panax quinquefolius", "doi": null }, { "herb_id": "gymnema", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Efecto hipoglucemiante aditivo significativo. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "El ácido gimnémico estimula las células beta pancreáticas y aumenta la secreción de insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Baskaran et al. J Ethnopharmacol 1990;30(3):295-305", "doi": null }, { "herb_id": "gymnema", "drug_class_id": "glp1", "severity": "moderada", "effect": "Efecto hipoglucemiante aditivo con agonistas GLP-1.", "mechanism": "Mecanismos complementarios de estimulación de insulina.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Pothuraju et al. J Sci Food Agric 2014;94(5):834-840", "doi": null }, { "herb_id": "psyllium", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede retrasar la absorción de medicamentos antidiabéticos, alterando su eficacia.", "mechanism": "La fibra soluble forma un gel viscoso que retarda la absorción intestinal.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Sierra et al. Eur J Clin Pharmacol 2002;57(11):751-756", "doi": null }, { "herb_id": "psyllium", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Reduce significativamente la absorción de levotiroxina. Separar dosis 4+ horas.", "mechanism": "El mucílago del psyllium adsorbe la levotiroxina en el tracto GI.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Liel et al. Thyroid 1996;6(6):561-565", "doi": null }, { "herb_id": "psyllium", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir la absorción de litio.", "mechanism": "Adsorción del litio por la fibra soluble del psyllium.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Psyllium monograph", "doi": null }, { "herb_id": "arnica", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Aumenta el riesgo de sangrado por efecto antiplaquetario aditivo.", "mechanism": "La helenalina y los lactonas sesquiterpénicas inhiben la agregación plaquetaria.", "evidence_level": "Estudios in vitro + reportes de caso", "source": "EMA/HMPC assessment report on Arnica montana", "doi": null }, { "herb_id": "arnica", "drug_class_id": "aines", "severity": "moderada", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo. Mayor riesgo de sangrado GI.", "mechanism": "La árnica tiene actividad anti-COX documentada.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lyss et al. J Biol Chem 1997;272(25):15693-15699", "doi": null }, { "herb_id": "agnocasto", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "alta", "effect": "Puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.", "mechanism": "El agnocasto tiene actividad dopaminérgica que modifica la secreción de prolactina y gonadotropinas.", "evidence_level": "Reportes de caso + mecanismo documentado", "source": "EMA/HMPC monograph on Vitex agnus-castus", "doi": null }, { "herb_id": "agnocasto", "drug_class_id": "antipsicoticos", "severity": "moderada", "effect": "Puede antagonizar el efecto de los antipsicóticos dopaminérgicos.", "mechanism": "Actividad dopaminérgica del agnocasto antagoniza el bloqueo D2.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Wuttke et al. Phytomedicine 2003;10(4):348-357", "doi": null }, { "herb_id": "harpagofito", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto anticoagulante. Monitorizar INR.", "mechanism": "El harpagósido tiene efecto antiplaquetario in vitro.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph on Harpagophytum procumbens", "doi": null }, { "herb_id": "harpagofito", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Efecto hipoglucemiante documentado en estudios animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Mahomed & Ojewole. Phytother Res 2004;18(12):982-989", "doi": null }, { "herb_id": "harpagofito", "drug_class_id": "omeprazol", "severity": "baja", "effect": "El harpagofito estimula la secreción gástrica, pudiendo antagonizar los IBP.", "mechanism": "Estímulo de la secreción de ácido gástrico.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "EMA/HMPC monograph on Harpagophytum procumbens", "doi": null }, { "herb_id": "sauco", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "El saúco estimula el sistema inmune, pudiendo antagonizar los inmunosupresores.", "mechanism": "Activación de citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1β, IL-6).", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Barak et al. Eur Cytokine Netw 2001;12(2):290-296", "doi": null }, { "herb_id": "sauco", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Inhibición de la alfa-glucosidasa por compuestos del saúco.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Christensen et al. J Ethnopharmacol 2010;132(1):121-126", "doi": null }, { "herb_id": "sauco", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "Efecto diurético aditivo con diuréticos farmacológicos.", "mechanism": "El saúco tiene efecto diurético tradicional documentado.", "evidence_level": "Uso tradicional", "source": "EMA/HMPC monograph on Sambucus nigra", "doi": null }, { "herb_id": "quina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La quinina inhibe la agregación plaquetaria. Riesgo de sangrado aumentado.", "mechanism": "Efecto antiplaquetario de la quinina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Woo et al. Lancet 1989;334(8660):445", "doi": null }, { "herb_id": "quina", "drug_class_id": "antiarritmicos", "severity": "alta", "effect": "La quinina tiene efecto antiarrítmico propio. Riesgo de prolongación del QT.", "mechanism": "La quinina bloquea canales de sodio y potasio cardíacos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos + reportes", "source": "White NJ. Trans R Soc Trop Med Hyg 2006;100(3):171-180", "doi": null }, { "herb_id": "quina", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "La quinina aumenta los niveles de digoxina en plasma.", "mechanism": "Inhibición de la glicoproteína P por la quinina, reduciendo la excreción de digoxina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Wandell et al. Br J Clin Pharmacol 1980;10(4):393-395", "doi": null }, { "herb_id": "ajenjo", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "La tuyona del ajenjo puede reducir el umbral convulsivo, antagonizando los anticonvulsivantes.", "mechanism": "La tuyona es un antagonista del receptor GABA-A.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Hold et al. Proc Natl Acad Sci USA 2000;97(8):3826-3831", "doi": null }, { "herb_id": "ajenjo", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "moderada", "effect": "Efecto paradójico: a dosis bajas puede potenciar, a dosis altas puede antagonizar.", "mechanism": "Interacción bifásica con receptores GABA-A.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "EMA/HMPC assessment report on Artemisia absinthium", "doi": null }, { "herb_id": "l_teanina", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La L-teanina reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca en situaciones de estrés.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Yoto et al. Nutr Neurosci 2012;15(3):127-135", "doi": null }, { "herb_id": "l_teanina", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto sedante y ansiolítico.", "mechanism": "La L-teanina aumenta la producción de GABA y ondas alfa cerebrales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + ensayos limitados", "source": "Kakuda T. Biol Pharm Bull 2002;25(12):1513-1518", "doi": null }, { "herb_id": "cromo", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Potencia el efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "El cromo mejora la sensibilidad a insulina y la captación de glucosa.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Cefalu et al. Diabetes Care 2004;27(11):2741-2751", "doi": null }, { "herb_id": "cromo", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "baja", "effect": "Puede afectar la absorción de levotiroxina si se toman juntos.", "mechanism": "El cromo puede quelatar la levotiroxina en el tracto GI.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Chromium monograph", "doi": null }, { "herb_id": "glucosamina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Puede potenciar el efecto de la warfarina. Aumento del INR reportado.", "mechanism": "Mecanismo no completamente elucidado. Posible efecto sobre CYP2C9.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Knudsen & Sokol. Pharmacotherapy 2008;28(4):540-548", "doi": null }, { "herb_id": "glucosamina", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "La glucosamina puede aumentar ligeramente la resistencia a insulina.", "mechanism": "La glucosamina interfiere con la vía de señalización de la insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos limitados", "source": "Scroggie et al. Arch Intern Med 2003;163(13):1587-1590", "doi": null }, { "herb_id": "acido_alfa_lipoico", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "Efecto hipoglucemiante aditivo. Riesgo de hipoglucemia.", "mechanism": "El ácido alfa-lipoico mejora la sensibilidad a insulina y la captación de glucosa.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Ziegler et al. Diabetes Care 2006;29(11):2365-2370", "doi": null }, { "herb_id": "acido_alfa_lipoico", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles de hormonas tiroideas. Monitorizar TSH.", "mechanism": "Inhibe la conversión periférica de T4 a T3.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Segermann et al. Arzneimittelforschung 1991;41(12):1294-1298", "doi": null }, { "herb_id": "espirulina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La espirulina contiene vitamina K que puede reducir la eficacia de la warfarina.", "mechanism": "La vitamina K antagoniza la warfarina al promover la síntesis de factores de coagulación.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Spirulina monograph", "doi": null }, { "herb_id": "espirulina", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "La espirulina estimula el sistema inmune, pudiendo antagonizar los inmunosupresores.", "mechanism": "Aumenta la producción de interferón, TNF-α y actividad de células NK.", "evidence_level": "Estudios in vitro + ensayos limitados", "source": "Hirahashi et al. Int Immunopharmacol 2002;2(4):423-434", "doi": null }, { "herb_id": "clorela", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La clorela contiene vitamina K que reduce la eficacia de la warfarina.", "mechanism": "La vitamina K de la clorela antagoniza el efecto anticoagulante.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Krauß & Repas. Dtsch Med Wochenschr 2017;142(23):e166-e168", "doi": null }, { "herb_id": "borraja", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "El aceite de borraja contiene GLA que inhibe la agregación plaquetaria.", "mechanism": "El ácido gamma-linolénico (GLA) se convierte en DGLA que es antitrombótico.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Fan & Chapkin. J Nutr 1998;128(9):1411-1414", "doi": null }, { "herb_id": "borraja", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "La borraja contiene alcaloides pirrolizidínicos (amabilina) y puede reducir el umbral convulsivo.", "mechanism": "Los alcaloides pirrolizidínicos son neurotóxicos y hepatotóxicos.", "evidence_level": "Reportes de caso + estudios toxicológicos", "source": "EMA/HMPC assessment on pyrrolizidine alkaloids", "doi": null }, { "herb_id": "milenrama", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La milenrama contiene compuestos que afectan la hemostasia.", "mechanism": "Contiene achileína y otros compuestos con actividad hemostática paradójica.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos", "source": "EMA/HMPC monograph on Achillea millefolium", "doi": null }, { "herb_id": "milenrama", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto sedante.", "mechanism": "Compuestos de la milenrama tienen afinidad por receptores GABA.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Baretta et al. J Ethnopharmacol 2012;140(1):46-54", "doi": null }, { "herb_id": "eucalipto", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El eucaliptol tiene efecto hipoglucemiante en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gray & Flatt. Nutr Res 1998;18(9):1525-1536", "doi": null }, { "herb_id": "nad", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede mejorar la sensibilidad a insulina, potenciando el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La NMN mejora la señalización de insulina a través de SIRT1.", "evidence_level": "Ensayos clínicos preliminares", "source": "Yoshino et al. Science 2021;372(6547):1224-1229", "doi": null }, { "herb_id": "uva_ursi", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto antibacteriano en infecciones urinarias.", "mechanism": "La arbutina se convierte en hidroquinona antibacteriana en orina alcalina.", "evidence_level": "Estudios in vitro + uso tradicional", "source": "EMA/HMPC monograph on Arctostaphylos uva-ursi", "doi": null }, { "herb_id": "ruda", "drug_class_id": "anticonceptivos", "severity": "moderada", "effect": "La ruda tiene efecto abortifaciente tradicional. Puede interferir con anticonceptivos.", "mechanism": "Contiene alcaloides y furanocumarinas con actividad sobre el útero.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos", "source": "Ulbricht et al. J Herb Pharmacother 2006;6(2):101-133", "doi": null }, { "herb_id": "ruda", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "La ruda contiene furanocumarinas que pueden afectar el metabolismo de la warfarina.", "mechanism": "Las furanocumarinas inhiben el CYP, similar al jugo de pomelo.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Rue monograph", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "antipsicoticos", "severity": "moderada", "effect": "La ashwagandha tiene efecto GABAérgico que puede potenciar la sedación de antipsicóticos.", "mechanism": "Los withanólidos modulan receptores GABA-A.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kulkarni & Dhir. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008;32(5):1093-1105", "doi": null }, { "herb_id": "ashwagandha", "drug_class_id": "corticosteroides", "severity": "baja", "effect": "Puede reducir los niveles de cortisol, complementando o interfiriendo con corticosteroides.", "mechanism": "La ashwagandha reduce el cortisol sérico un 30% en ensayos clínicos.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Chandrasekhar et al. Indian J Psychol Med 2012;34(3):255-262", "doi": null }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "antipsicoticos", "severity": "baja", "effect": "Puede antagonizar ligeramente la sedación de los antipsicóticos.", "mechanism": "La rhodiola tiene efecto estimulante y adaptogénico.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Panossian & Wikman. Phytomedicine 2010;17(7):481-493", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "baja", "effect": "La equinácea puede potenciar la eficacia antibacteriana por estimulación inmune.", "mechanism": "Activación de fagocitosis y producción de interferón.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Goel et al. Phytomedicine 2002;9(5):413-421", "doi": null }, { "herb_id": "gotu_kola", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los triterpenoides de la centella asiática tienen efecto hipoglucemiante en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gayathri et al. Pharmacogn Mag 2009;5(19):65-68", "doi": null }, { "herb_id": "gotu_kola", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La centella asiática puede afectar ligeramente la hemostasia.", "mechanism": "Efecto sobre la microcirculación y la pared vascular.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Incandela et al. Angiology 2001;52(Suppl 2):S9-S13", "doi": null }, { "herb_id": "reishi", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El reishi puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los polisacáridos del reishi mejoran la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos limitados", "source": "Gao et al. J Med Food 2004;7(1):327-332", "doi": null }, { "herb_id": "moringa", "drug_class_id": "isrs", "severity": "baja", "effect": "La moringa contiene compuestos con actividad sobre la serotonina.", "mechanism": "Los isotiocianatos y flavonoides pueden tener efecto serotoninérgico leve.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kaur et al. Phytother Res 2015;29(5):640-647", "doi": null }, { "herb_id": "nopal", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "baja", "effect": "La fibra del nopal puede reducir la absorción de levotiroxina.", "mechanism": "El mucílago del nopal puede adsorber medicamentos en el tracto GI.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Nopal monograph", "doi": null }, { "herb_id": "fumaria", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "La fumaria tiene efecto antiespasmódico y vasodilatador.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos", "source": "EMA/HMPC monograph on Fumaria officinalis", "doi": null }, { "herb_id": "epazote", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "moderada", "effect": "El ascaridol del epazote es neurotóxico a dosis altas. Puede interferir con anticonvulsivantes.", "mechanism": "El aceite esencial contiene ascaridol que a dosis altas es tóxico para el SNC.", "evidence_level": "Reportes de toxicidad", "source": "De Pascual Teresa et al. Planta Med 1980;39(7):218", "doi": null }, { "herb_id": "hierba_luisa", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar el efecto sedante.", "mechanism": "El citral tiene efecto sedante y ansiolítico documentado.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Blanco et al. Phytother Res 2009;23(4):579-582", "doi": null }, { "herb_id": "boldo", "drug_class_id": "antifungicos", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo de hepatotoxicidad aditiva con antifúngicos azólicos.", "mechanism": "El boldo contiene alcaloides hepatotóxicos (boldina a dosis altas). Combinado con azoles hepatotóxicos, riesgo aumentado.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica + reportes de hepatotoxicidad", "source": "EMA/HMPC monograph Peumus boldus", "doi": null }, { "herb_id": "colina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La fosfatidilcolina puede afectar ligeramente la agregación plaquetaria.", "mechanism": "La colina participa en el metabolismo de fosfolípidos de membrana plaquetaria.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Choline monograph", "doi": null }, { "herb_id": "boswellia", "drug_class_id": "aines", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiinflamatorio aditivo con AINEs. Posible reducción de dosis.", "mechanism": "El ácido boswélico inhibe la 5-lipoxigenasa, complementando la inhibición de COX de los AINEs.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Kimmatkar et al. Phytomedicine 2003;10(1):3-7", "doi": null }, { "herb_id": "boswellia", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "baja", "effect": "Puede tener efecto inmunomodulador que interactúa con inmunosupresores.", "mechanism": "Modulación de leucotrienos y citoquinas proinflamatorias.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Ammon HP. Phytomedicine 2010;17(11):862-867", "doi": null }, { "herb_id": "boswellia", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Efecto antiplaquetario leve. Monitorizar en combinación.", "mechanism": "Inhibición de la agregación plaquetaria por ácidos boswélicos.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Siemoneit et al. Biochem Pharmacol 2009;77(9):1513-1521", "doi": null }, { "herb_id": "selenio", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El selenio a dosis altas puede afectar la coagulación.", "mechanism": "El selenio participa en la producción de tromboxano y prostaciclina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database — Selenium monograph", "doi": null }, { "herb_id": "selenio", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "El selenio puede afectar ligeramente el perfil lipídico.", "mechanism": "Interacción con el metabolismo de lípidos.", "evidence_level": "Estudios epidemiológicos", "source": "Stranges et al. Ann Intern Med 2007;147(4):217-223", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "moderada", "effect": "El cannabis puede causar hipotensión ortostática, potenciando antihipertensivos.", "mechanism": "El THC y CBD tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Jadoon et al. JCI Insight 2017;2(11):e93760", "doi": null }, { "herb_id": "cannabis", "drug_class_id": "antipsicoticos", "severity": "moderada", "effect": "El CBD puede alterar los niveles de antipsicóticos metabolizados por CYP2D6.", "mechanism": "El CBD inhibe CYP2D6 que metaboliza haloperidol, risperidona, aripiprazol.", "evidence_level": "Farmacocinética teórica + estudios in vitro", "source": "Nasrin et al. J Pharmacol Exp Ther 2021;376(2):162-172", "doi": null }, { "herb_id": "nigella", "drug_class_id": "antifungicos", "severity": "baja", "effect": "La timoquinona tiene actividad antifúngica propia, efecto aditivo.", "mechanism": "Actividad antifúngica directa de la timoquinona contra Candida spp.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Khan et al. Phytomedicine 2003;10(2-3):213-218", "doi": null }, { "herb_id": "kratom", "drug_class_id": "antipsicoticos", "severity": "moderada", "effect": "El kratom puede interactuar con antipsicóticos por competición enzimática.", "mechanism": "La mitraginina es metabolizada por CYP2D6 y CYP3A4, mismas vías que muchos antipsicóticos.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Kamble et al. Drug Metab Dispos 2019;47(10):1145-1154", "doi": null }, { "herb_id": "cardo_santo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El cardo santo puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Contiene lignanos que inhiben el factor activador de plaquetas.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "EMA/HMPC monograph on Cnicus benedictus", "doi": null }, { "herb_id": "te_rojo", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El rooibos puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La aspalahtina del rooibos mejora la captación de glucosa.", "evidence_level": "Estudios in vitro + preclínicos", "source": "Muller et al. Phytomedicine 2012;19(7):668-674", "doi": null }, { "herb_id": "te_rojo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El rooibos puede afectar ligeramente la hemostasia.", "mechanism": "Contiene flavonoides con actividad antiplaquetaria leve.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "McKay & Blumberg. Phytother Res 2007;21(1):1-16", "doi": null }, { "herb_id": "sacha_inchi", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "moderada", "effect": "Los ácidos grasos omega-3 del sacha inchi pueden potenciar el efecto anticoagulante y aumentar riesgo de sangrado.", "mechanism": "Alto contenido de ácido alfa-linolénico (ALA) inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado.", "evidence_level": "Estudios clínicos con omega-3", "source": "Garmendia et al. J Med Food 2011;14(11):1263-1269", "doi": null }, { "herb_id": "sacha_inchi", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Los omega-3 del sacha inchi tienen efecto vasodilatador leve.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Chirinos et al. J Agric Food Chem 2013;61(30):7529-7536", "doi": null }, { "herb_id": "aguaymanto", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "El aguaymanto puede potenciar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia.", "mechanism": "Los withanólidos del aguaymanto estimulan la secreción de insulina y aumentan la captación de glucosa.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + clínicos preliminares", "source": "Rodríguez & Rodríguez. Food Res Int 2007;40(7):895-903", "doi": null }, { "herb_id": "aguaymanto", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "El aguaymanto tiene actividad inmunoestimulante que puede contrarrestar inmunosupresores.", "mechanism": "Los withanólidos y polisacáridos activan macrófagos y células NK.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Franco et al. J Ethnopharmacol 2007;111(1):148-153", "doi": null }, { "herb_id": "camu_camu", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "Dosis altas de vitamina C del camu camu podrían interferir con pruebas de coagulación.", "mechanism": "La vitamina C en dosis altas puede alterar el resultado de pruebas de INR y afectar indirectamente el monitoreo de anticoagulantes.", "evidence_level": "Reportes clínicos", "source": "Tanaka et al. J Agric Food Chem 2012;60(36):9039-9045", "doi": null }, { "herb_id": "camu_camu", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "La vitamina C en altas dosis puede interferir con ciertos quimioterápicos.", "mechanism": "Dosis altas de vitamina C actúan como antioxidante que puede contrarrestar el estrés oxidativo usado por algunos quimioterápicos.", "evidence_level": "Estudios in vitro + debate clínico", "source": "Inoue et al. J Funct Foods 2008;1(4):329-334", "doi": null }, { "herb_id": "achiote", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "El achiote puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los extractos de Bixa orellana tienen actividad hipoglucemiante demostrada en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Russell et al. J Ethnopharmacol 2008;116(3):495-499", "doi": null }, { "herb_id": "achiote", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "El achiote puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "La bixina y norbixina del achiote tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Ferreira et al. Phytother Res 2013;27(2):236-241", "doi": null }, { "herb_id": "acai", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El acai puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Las antocianinas del acai tienen actividad antiplaquetaria leve.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Schauss et al. J Agric Food Chem 2006;54(22):8604-8610", "doi": null }, { "herb_id": "acai", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "El acai podría interferir con la eficacia de algunos quimioterápicos.", "mechanism": "El alto contenido de antioxidantes puede contrarrestar el mecanismo de acción oxidativo de algunos antineoplásicos.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Del Pozo-Insfran et al. J Agric Food Chem 2006;54(4):1222-1229", "doi": null }, { "herb_id": "calendula", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "La caléndula puede potenciar la sedación de las benzodiacepinas.", "mechanism": "Extractos de Calendula officinalis muestran actividad sobre receptores GABA.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Gracioso et al. J Pharm Pharmacol 2002;54(3):399-405", "doi": null }, { "herb_id": "calendula", "drug_class_id": "inmunosupresores", "severity": "moderada", "effect": "La caléndula tiene actividad inmunoestimulante que puede contrarrestar la inmunosupresión.", "mechanism": "Los polisacáridos de la caléndula estimulan macrófagos y granulocitos.", "evidence_level": "Estudios in vitro + preclínicos", "source": "Zitterl-Eglseer et al. J Ethnopharmacol 1997;57(2):139-144", "doi": null }, { "herb_id": "eucalipto", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El eucalipto puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El eucaliptol (1,8-cineol) mejora la secreción de insulina en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Sebai et al. Chem Biol Interact 2014;210:54-60", "doi": null }, { "herb_id": "tomillo", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El tomillo en dosis terapéuticas puede potenciar ligeramente la anticoagulación.", "mechanism": "El timol y carvacrol del tomillo inhiben la agregación plaquetaria in vitro.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Oussalah et al. Food Chem 2007;100(2):527-534", "doi": null }, { "herb_id": "tomillo", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "El tomillo puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "El extracto de Thymus vulgaris tiene efecto vasodilatador mediado por óxido nítrico.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Vigo et al. Life Sci 2004;74(20):2515-2526", "doi": null }, { "herb_id": "muna", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "La muña puede potenciar la sedación de las benzodiacepinas.", "mechanism": "Los terpenoides de Minthostachys mollis tienen actividad ansiolítica mediada por receptores GABA.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Mora et al. J Ethnopharmacol 2019;233:39-45", "doi": null }, { "herb_id": "muna", "drug_class_id": "anticonvulsivantes", "severity": "baja", "effect": "La muña puede potenciar el efecto anticonvulsivante.", "mechanism": "El pulegone y mentona de la muña tienen actividad anticonvulsivante en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Zapata-Morales et al. J Ethnopharmacol 2016;193:359-365", "doi": null }, { "herb_id": "pasuchaca", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "La pasuchaca potencia el efecto hipoglucemiante y puede causar hipoglucemia.", "mechanism": "Los taninos y flavonoides de Geranium dielsianum inhiben la alfa-glucosidasa y reducen la absorción de glucosa.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + uso tradicional documentado", "source": "Rojas et al. J Ethnopharmacol 2004;95(2-3):113-116", "doi": null }, { "herb_id": "hercampuri", "drug_class_id": "estatinas", "severity": "baja", "effect": "El hercampuri puede potenciar el efecto hipolipemiante de las estatinas.", "mechanism": "Los iridoides del hercampuri estimulan el metabolismo hepático de lípidos.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + uso tradicional", "source": "Carhuapoma et al. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2015;32(2):245-250", "doi": null }, { "herb_id": "hercampuri", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El hercampuri puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los amargos de Gentianella alborosea estimulan la secreción de insulina.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Rojas et al. Acta Farm Bonaerense 2004;23(1):12-17", "doi": null }, { "herb_id": "matico", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El matico puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Los flavonoides del matico tienen actividad antiplaquetaria.", "evidence_level": "Estudios in vitro + uso tradicional", "source": "Monigatti et al. J Ethnopharmacol 2013;149(2):460-473", "doi": null }, { "herb_id": "uva_ursi", "drug_class_id": "antibioticos", "severity": "baja", "effect": "La uva ursi puede potenciar el efecto de ciertos antibióticos urinarios.", "mechanism": "La hidroquinona liberada por la arbutina tiene actividad antibacteriana que se suma a antibióticos.", "evidence_level": "Estudios in vitro + clínicos", "source": "Schindler et al. Planta Med 2002;68(10):942-944", "doi": null }, { "herb_id": "uva_ursi", "drug_class_id": "aines", "severity": "moderada", "effect": "La combinación puede aumentar el riesgo de daño renal.", "mechanism": "Tanto los AINEs como los taninos de la uva ursi son potencialmente nefrotóxicos a dosis altas.", "evidence_level": "Análisis teórico + reportes", "source": "EMA/HMPC monograph on Arctostaphylos uva-ursi", "doi": null }, { "herb_id": "damiana", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "La damiana puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los extractos de Turnera diffusa reducen la glucemia en modelos animales.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Alarcon-Aguilar et al. J Ethnopharmacol 2002;83(3):235-241", "doi": null }, { "herb_id": "damiana", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "La damiana puede potenciar la sedación.", "mechanism": "Los flavonoides de Turnera diffusa se unen a receptores GABA-A.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Kumar & Sharma. J Ethnopharmacol 2005;101(1-3):33-36", "doi": null }, { "herb_id": "hamamelis", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El hamamelis puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante si se usa oralmente.", "mechanism": "Los taninos del hamamelis tienen actividad astringente y antiplaquetaria leve.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "EMA/HMPC monograph on Hamamelis virginiana", "doi": null }, { "herb_id": "hierba_buena", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La hierba buena en dosis altas puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Los flavonoides de Mentha spicata tienen actividad antiplaquetaria leve.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Yasa et al. Pharmazie 2005;60(3):218-220", "doi": null }, { "herb_id": "hierba_luisa", "drug_class_id": "benzodiacepinas", "severity": "baja", "effect": "La hierba luisa puede potenciar la sedación de las benzodiacepinas.", "mechanism": "El citral de Cymbopogon citratus tiene actividad ansiolítica mediada por receptores GABA.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Blanco et al. Phytomedicine 2009;16(11):1062-1069", "doi": null }, { "herb_id": "tara", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La tara puede potenciar ligeramente la anticoagulación.", "mechanism": "Los taninos de la tara tienen actividad antiplaquetaria.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "De la Cruz et al. J Ethnopharmacol 2008;116(3):461-467", "doi": null }, { "herb_id": "tarwi", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "moderada", "effect": "El tarwi puede potenciar el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "Los alcaloides quinolizidínicos del tarwi estimulan la secreción de insulina y reducen glucemia postprandial.", "evidence_level": "Estudios clínicos preliminares", "source": "Fornasini et al. Nutr Hosp 2012;27(4):1261-1266", "doi": "10.3305/nh.2012.27.4.5761" }, { "herb_id": "colina", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La fosfatidilcolina puede afectar levemente la agregación plaquetaria.", "mechanism": "La fosfatidilcolina modula la fluidez de la membrana plaquetaria.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Kidd. Altern Med Rev 2009;14(3):226-246", "doi": null }, { "herb_id": "nad", "drug_class_id": "antidiabeticos", "severity": "baja", "effect": "El NMN puede potenciar ligeramente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "El NMN mejora la sensibilidad a la insulina a través de la activación de SIRT1.", "evidence_level": "Estudios preclínicos + clínicos fase I", "source": "Yoshino et al. Science 2011;332(6035):1442-1446", "doi": "10.1126/science.1205297" }, { "herb_id": "glutamina", "drug_class_id": "quimioterapia", "severity": "moderada", "effect": "La glutamina puede reducir la toxicidad de la quimioterapia, pero también potencialmente proteger células tumorales.", "mechanism": "La glutamina es sustrato metabólico de células en rápida división, incluyendo algunas tumorales.", "evidence_level": "Ensayos clínicos con resultados mixtos", "source": "Savarese et al. J Cell Physiol 2003;196(1):9-17", "doi": null }, { "herb_id": "pygeum", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "El pygeum puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Los fitosteroles del pygeum tienen efecto vasodilatador leve.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Andro & Riffaud. Curr Ther Res 1995;56(8):796-817", "doi": null }, { "herb_id": "manayupa", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "baja", "effect": "La manayupa puede potenciar el efecto diurético.", "mechanism": "Los flavonoides de Desmodium molliculum tienen actividad diurética que se suma a los fármacos.", "evidence_level": "Uso tradicional + estudios preclínicos", "source": "Houghton & Manby. J Ethnopharmacol 1985;13(1):89-95", "doi": null }, { "herb_id": "huamanpinta", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "La huamanpinta puede potenciar ligeramente la anticoagulación.", "mechanism": "Los flavonoides de Chuquiraga spinosa tienen actividad antiinflamatoria y antiplaquetaria.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Lock et al. Rev Peru Biol 2006;13(1):99-103", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_k", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "alta", "effect": "La vitamina K reduce significativamente la eficacia de la warfarina y otros cumarínicos.", "mechanism": "La vitamina K es cofactor de la carboxilación de factores de coagulación II, VII, IX y X. Compite directamente con el mecanismo de acción de la warfarina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos bien establecidos", "source": "Booth & Al Rajabi. J Clin Pharmacol 2008;48(6):626-632", "doi": "10.1177/0091270008315558" }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "digoxina", "severity": "moderada", "effect": "La vitamina D en dosis altas puede aumentar el riesgo de toxicidad por digoxina.", "mechanism": "La vitamina D aumenta la absorción de calcio. La hipercalcemia potencia la toxicidad de digoxina.", "evidence_level": "Reportes de caso + análisis farmacocinético", "source": "Vondracek et al. Endocr Pract 2005;11(2):117-120", "doi": null }, { "herb_id": "vitamina_d", "drug_class_id": "tiroideos", "severity": "moderada", "effect": "La vitamina D puede interferir con la absorción de levotiroxina si se toma simultáneamente.", "mechanism": "Ambos compiten por la absorción intestinal. Se recomienda separar la toma por 4 horas.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Simsek et al. Endocr Res 2020;45(3):208-213", "doi": null }, { "herb_id": "cat_de_vallesia", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "El cat de Vallesia puede potenciar el efecto hipotensor.", "mechanism": "Los alcaloides de Vallesia glabra tienen actividad cardiovascular.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Sosa et al. J Ethnopharmacol 2005;96(3):569-571", "doi": null }, { "herb_id": "cola_de_caballo", "drug_class_id": "diureticos", "severity": "moderada", "effect": "La cola de caballo potencia el efecto diurético y puede causar deshidratación e hipokalemia.", "mechanism": "Equisetum arvense tiene actividad diurética propia que se suma a fármacos diuréticos.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Carneiro et al. Evid Based Complement Alternat Med 2014;2014:760683", "doi": "10.1155/2014/760683" }, { "herb_id": "cola_de_caballo", "drug_class_id": "litio", "severity": "moderada", "effect": "La cola de caballo puede aumentar los niveles de litio por efecto diurético.", "mechanism": "La diuresis aumentada reduce la eliminación renal de litio, elevando sus niveles plasmáticos.", "evidence_level": "Análisis farmacocinético teórico", "source": "Natural Medicines Comprehensive Database", "doi": null }, { "herb_id": "llanten", "drug_class_id": "anticoagulantes", "severity": "baja", "effect": "El llantén puede potenciar ligeramente el efecto anticoagulante.", "mechanism": "Los mucílagos del llantén pueden afectar la absorción de warfarina.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Chiang et al. Am J Chin Med 2003;31(3):363-372", "doi": null }, { "herb_id": "llanten", "drug_class_id": "antihipertensivos", "severity": "baja", "effect": "El llantén puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.", "mechanism": "Los iridoides de Plantago major tienen efecto vasodilatador.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Samuelsen. J Ethnopharmacol 2000;71(1-2):1-21", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antihistaminicos", "severity": "moderada", "effect": "Hierba de San Juan puede reducir los niveles plasmáticos de fexofenadina vía inducción de P-gp.", "mechanism": "Inducción de la glicoproteína P intestinal que reduce la absorción de fexofenadina.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Dresser et al. Clin Pharmacol Ther 2003;73(5):397-405", "doi": "10.1016/S0009-9236(03)00007-2" }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "antihistaminicos", "severity": "baja", "effect": "Puede potenciar la sedación de antihistamínicos de primera generación como difenhidramina.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo con antihistamínicos sedantes.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Houghton. J Pharm Pharmacol 1999;51(5):505-12", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "antihistaminicos", "severity": "moderada", "effect": "Potenciación significativa del efecto sedante. Riesgo de somnolencia excesiva.", "mechanism": "Las kavapironas potencian la depresión del SNC causada por antihistamínicos sedantes.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Almeida & Grimsley. Ann Intern Med 1996;125(11):940", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "bifosfonatos", "severity": "baja", "effect": "La cúrcuma puede reducir la absorción de bifosfonatos si se toman simultáneamente.", "mechanism": "Los polifenoles de la cúrcuma pueden quelatar cationes divalentes y reducir la absorción oral de bifosfonatos.", "evidence_level": "Datos teóricos", "source": "Posología general: separar la toma 2 horas", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "bifosfonatos", "severity": "baja", "effect": "Los taninos del té verde pueden reducir la absorción de alendronato.", "mechanism": "Los taninos forman complejos con los bifosfonatos en el tracto GI.", "evidence_level": "Datos teóricos", "source": "Indicación general: tomar bifosfonatos con agua pura", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antigotosos", "severity": "moderada", "effect": "Puede alterar el metabolismo de colchicina, aumentando riesgo de toxicidad.", "mechanism": "La colchicina es sustrato de CYP3A4 y P-gp; SJW induce ambos, alterando niveles.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Terkeltaub et al. Arthritis Rheum 2011;63(8):2226-37", "doi": "10.1002/art.30421" }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "antigotosos", "severity": "baja", "effect": "La cúrcuma tiene efecto hipouricemiante propio que puede ser sinérgico con alopurinol.", "mechanism": "La curcumina inhibe la xantina oxidasa in vitro.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Shen & Ji. Biol Trace Elem Res 2012;146(2):195-200", "doi": null }, { "herb_id": "jengibre", "drug_class_id": "antiemeticos", "severity": "baja", "effect": "El jengibre tiene efecto antiemético propio. Puede ser sinérgico con ondansetrón.", "mechanism": "Los gingeroles actúan sobre receptores 5-HT3. Efecto aditivo con ondansetrón.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Pillai et al. Anesth Analg 2011;112(2):330-9", "doi": "10.1213/ANE.0b013e318202d185" }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antiemeticos", "severity": "moderada", "effect": "SJW puede reducir la eficacia de ondansetrón por inducción enzimática.", "mechanism": "Ondansetrón es metabolizado por CYP3A4 y CYP1A2, ambos inducidos por SJW.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Extrapolación de datos de inducción CYP3A4 documentados", "doi": null }, { "herb_id": "ephedra", "drug_class_id": "broncodilatadores", "severity": "alta", "effect": "Efedra combinada con salbutamol puede causar taquicardia severa, arritmias y crisis hipertensiva.", "mechanism": "La efedrina potencia la estimulación adrenérgica de los broncodilatadores beta-2.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Haller & Benowitz. N Engl J Med 2000;343(25):1833-8", "doi": "10.1056/NEJM200012213432502" }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "broncodilatadores", "severity": "baja", "effect": "La cafeína del té verde puede aumentar los efectos secundarios de broncodilatadores.", "mechanism": "La cafeína y los beta-agonistas tienen efectos aditivos sobre la frecuencia cardíaca.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "Interacción cafeína-salbutamol bien documentada", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antiacidos_h2", "severity": "baja", "effect": "SJW puede reducir ligeramente los niveles de cimetidina.", "mechanism": "Inducción de transportadores intestinales por SJW.", "evidence_level": "Datos teóricos", "source": "Extrapolación de datos P-gp", "doi": null }, { "herb_id": "regaliz", "drug_class_id": "antiacidos_h2", "severity": "baja", "effect": "El regaliz tiene efecto antiulceroso propio (carbenoxolona). Efecto potencialmente aditivo.", "mechanism": "El ácido glicirricínico aumenta la producción de mucus gástrico.", "evidence_level": "Estudios clínicos históricos", "source": "Rees et al. Br Med J 1979;2(6194):837-9", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "hipnoticos", "severity": "moderada", "effect": "Valeriana potencia la sedación de zolpidem y otros Z-drugs. Riesgo de somnolencia excesiva.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo. Valeriana y Z-drugs actúan sobre el complejo receptor GABA-A.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Garges et al. JAMA 1998;280(18):1566-7", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "hipnoticos", "severity": "alta", "effect": "Combinación con hipnóticos puede causar sedación profunda y depresión respiratoria.", "mechanism": "Las kavapironas potencian fuertemente la depresión del SNC de los Z-drugs.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Almeida & Grimsley. Ann Intern Med 1996;125(11):940", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "hipnoticos", "severity": "moderada", "effect": "La pasiflora potencia el efecto sedante de hipnóticos.", "mechanism": "Los flavonoides de Passiflora incarnata modulan receptores GABA-A.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Appel et al. Phytomedicine 2011;18(10):828-35", "doi": "10.1016/j.phymed.2010.09.001" }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antimigrañosos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico con triptanes. Combinación potencialmente peligrosa.", "mechanism": "SJW inhibe la recaptación de serotonina; los triptanes son agonistas 5-HT1B/1D. Efecto serotoninérgico aditivo.", "evidence_level": "Reportes de farmacovigilancia", "source": "FDA Drug Safety Communication 2016; Boyer & Shannon. N Engl J Med 2005;352(11):1112-20", "doi": "10.1056/NEJMra041867" }, { "herb_id": "rhodiola", "drug_class_id": "antimigrañosos", "severity": "moderada", "effect": "Rhodiola puede tener efecto serotoninérgico aditivo con triptanes.", "mechanism": "Los rosavines inhiben MAO-A y MAO-B, aumentando serotonina disponible.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "van Diermen et al. J Ethnopharmacol 2009;122(2):397-401", "doi": "10.1016/j.jep.2009.01.007" }, { "herb_id": "gymnema", "drug_class_id": "antidiabeticos_sglt2", "severity": "moderada", "effect": "Gymnema silvestre combinada con SGLT2 puede causar hipoglucemia.", "mechanism": "Los ácidos gimnémicos estimulan la secreción de insulina, efecto aditivo con inhibidores SGLT2.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Baskaran et al. J Ethnopharmacol 1990;30(3):295-305", "doi": null }, { "herb_id": "berberina", "drug_class_id": "antidiabeticos_sglt2", "severity": "moderada", "effect": "La berberina tiene efecto hipoglucemiante propio. Riesgo de hipoglucemia aditiva.", "mechanism": "La berberina activa AMPK y mejora la sensibilidad a insulina.", "evidence_level": "Metaanálisis", "source": "Liang et al. Evid Based Complement Alternat Med 2019;2019:3612127", "doi": "10.1155/2019/3612127" }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "antidiabeticos_sglt2", "severity": "baja", "effect": "La curcumina puede potenciar modestamente el efecto hipoglucemiante.", "mechanism": "La curcumina mejora la sensibilidad a insulina por activación de PPAR-gamma.", "evidence_level": "Estudios clínicos", "source": "Chuengsamarn et al. Diabetes Care 2012;35(11):2121-7", "doi": "10.2337/dc12-0116" }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "relajantes_musculares", "severity": "moderada", "effect": "Potenciación de sedación y depresión del SNC con ciclobenzaprina y tizanidina.", "mechanism": "Efecto GABAérgico aditivo con relajantes musculares de acción central.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "Extrapolación de interacción valeriana-sedantes", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "relajantes_musculares", "severity": "moderada", "effect": "Kava tiene propiedades miorrelajantes propias. Riesgo de sedación excesiva.", "mechanism": "Las kavapironas tienen efecto relajante muscular y depresión del SNC aditiva.", "evidence_level": "Estudios preclínicos", "source": "Singh & Singh. J Ethnopharmacol 2002;80(1):13-17", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antitusivos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico con dextrometorfano. Combinación peligrosa.", "mechanism": "El dextrometorfano inhibe la recaptación de serotonina; SJW también. Efecto serotoninérgico aditivo peligroso.", "evidence_level": "Reportes de casos", "source": "FDA Alert; Boyer & Shannon. N Engl J Med 2005;352(11):1112-20", "doi": "10.1056/NEJMra041867" }, { "herb_id": "ginseng", "drug_class_id": "antitusivos", "severity": "baja", "effect": "Ginseng puede tener efecto estimulante que contrarresta la sedación de codeína.", "mechanism": "Los ginsenósidos tienen efecto estimulante central leve.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "Extrapolación de propiedades farmacológicas", "doi": null }, { "herb_id": "ginkgo", "drug_class_id": "vasodilatadores", "severity": "moderada", "effect": "Ginkgo combinado con sildenafilo puede causar hipotensión y priapismo.", "mechanism": "El ginkgo inhibe PDE5 débilmente y tiene efecto vasodilatador propio. Efecto aditivo.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Cohen & Ernst. J Clin Pharm Ther 2010;35(1):11-48", "doi": "10.1111/j.1365-2710.2009.01096.x" }, { "herb_id": "yohimbe", "drug_class_id": "vasodilatadores", "severity": "alta", "effect": "Yohimbe con sildenafilo puede causar hipotensión severa, taquicardia y arritmias.", "mechanism": "La yohimbina es un antagonista alfa-2 con efecto sobre la presión arterial. Combinación impredecible.", "evidence_level": "Series de casos", "source": "Cimolai & Cimolai. J Clin Pharmacol 2011;51(3):319-26", "doi": "10.1177/0091270010365558" }, { "herb_id": "maca", "drug_class_id": "vasodilatadores", "severity": "baja", "effect": "La maca puede tener efecto aditivo leve sobre la función eréctil.", "mechanism": "La maca mejora la función sexual por mecanismos no hormonales.", "evidence_level": "Ensayos clínicos", "source": "Gonzales et al. Andrologia 2002;34(6):367-72", "doi": null }, { "herb_id": "belladonna", "drug_class_id": "anticolinergicos", "severity": "alta", "effect": "Belladona contiene atropina y escopolamina. Efecto anticolinérgico aditivo peligroso.", "mechanism": "La belladona contiene alcaloides tropánicos idénticos a los anticolinérgicos sintéticos.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "Aronson. Meyler's Side Effects of Drugs 2016; efecto anticolinérgico bien documentado", "doi": null }, { "herb_id": "areca", "drug_class_id": "anticolinergicos", "severity": "moderada", "effect": "La nuez de areca (betel) puede contrarrestar el efecto de anticolinérgicos.", "mechanism": "La arecolina es un agonista colinérgico directo que antagoniza los anticolinérgicos.", "evidence_level": "Datos farmacológicos", "source": "Interacción farmacológica directa", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "antiparasitarios", "severity": "moderada", "effect": "SJW puede reducir los niveles de ivermectina por inducción de CYP3A4 y P-gp.", "mechanism": "La ivermectina es sustrato de CYP3A4 y P-gp; SJW induce ambos.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Extrapolación de datos de inducción CYP3A4/P-gp documentados", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "antiparasitarios", "severity": "baja", "effect": "El ajo tiene efecto antiparasitario propio. Puede ser aditivo con albendazol.", "mechanism": "El alicina tiene actividad antihelmintica in vitro.", "evidence_level": "Estudios in vitro", "source": "Ankri & Mirelman. Microbes Infect 1999;1(2):125-9", "doi": null }, { "herb_id": "senna", "drug_class_id": "laxantes", "severity": "moderada", "effect": "Sen combinado con laxantes osmóticos puede causar deshidratación y desequilibrio electrolítico.", "mechanism": "Ambos aumentan la pérdida intestinal de agua y electrolitos.", "evidence_level": "Datos clínicos", "source": "Indicación general: no combinar laxantes de diferentes tipos", "doi": null }, { "herb_id": "aloe_vera", "drug_class_id": "laxantes", "severity": "moderada", "effect": "El áloe vera (látex) tiene efecto laxante estimulante propio. Riesgo de hipopotasemia.", "mechanism": "Las antraquinonas del látex de áloe estimulan la secreción intestinal de agua y electrolitos.", "evidence_level": "Datos clínicos", "source": "Boudreau & Beland. J Environ Sci Health C 2006;24(1):103-54", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "paracetamol", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir los niveles plasmáticos de paracetamol por inducción enzimática.", "mechanism": "Inducción del CYP2E1 y glucuroniltransferasas puede acelerar el metabolismo del paracetamol.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Loy & Bauer. Drugs 2017;77(7):793-809", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "paracetamol", "severity": "baja", "effect": "La cúrcuma puede potenciar el efecto hepatoprotector o interferir con el metabolismo hepático del paracetamol.", "mechanism": "Curcumina modula enzimas CYP y puede afectar la formación de metabolitos tóxicos (NAPQI).", "evidence_level": "In vitro, datos preclínicos", "source": "Volak & Court. Drug Metab Dispos 2010;38(10):1820-7", "doi": null }, { "herb_id": "ajo", "drug_class_id": "paracetamol", "severity": "baja", "effect": "El ajo puede modular las enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo del paracetamol.", "mechanism": "Componentes organosulfurados del ajo modulan CYP2E1 y glutatión transferasas.", "evidence_level": "In vitro, estudios animales", "source": "Gwilt et al. Hum Exp Toxicol 1994;13(5):364-8", "doi": null }, { "herb_id": "te_verde", "drug_class_id": "paracetamol", "severity": "baja", "effect": "El EGCG del té verde puede afectar la absorción y metabolismo del paracetamol.", "mechanism": "Catequinas del té verde inhiben transportadores OATP y pueden modular CYP2E1.", "evidence_level": "In vitro", "source": "Misaka et al. Drug Metab Pharmacokinet 2013;28(3):248-54", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "triciclicos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de síndrome serotoninérgico. Además puede reducir niveles de amitriptilina por inducción enzimática.", "mechanism": "Doble riesgo: exceso de serotonina + inducción CYP3A4 reduce niveles del tricíclico.", "evidence_level": "Ensayos clínicos, reportes de caso", "source": "EMA/HMPC monograph; Johne et al. J Clin Psychopharmacol 2002;22(1):46-54", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "triciclicos", "severity": "moderada", "effect": "Potenciación excesiva de la sedación. Riesgo de somnolencia severa y depresión del SNC.", "mechanism": "Ambos tienen efectos depresores del SNC; valeriana actúa sobre receptores GABA.", "evidence_level": "Datos clínicos, plausibilidad farmacodinámica", "source": "Houghton PJ. J Pharm Pharmacol 1999;51(5):505-12", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "triciclicos", "severity": "alta", "effect": "Potenciación severa de sedación y depresión del SNC. Riesgo de hepatotoxicidad combinada.", "mechanism": "Kavalactonas son potentes depresores del SNC y hepatotóxicos; combinación puede ser peligrosa.", "evidence_level": "Reportes de caso", "source": "Almeida & Grimsley. Ann Intern Med 1996;125:940", "doi": null }, { "herb_id": "ayahuasca", "drug_class_id": "triciclicos", "severity": "alta", "effect": "Riesgo de crisis serotoninérgica potencialmente mortal. Combinación contraindicada.", "mechanism": "IMAO de ayahuasca (harmina/harmalina) combinados con tricíclicos producen acumulación peligrosa de serotonina.", "evidence_level": "Reportes de caso, contraindicación conocida", "source": "Callaway & Grob. J Psychoactive Drugs 1998;30(4):367-75", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "gabapentinoides", "severity": "moderada", "effect": "Potenciación de sedación y somnolencia. Riesgo de mareo y alteración cognitiva.", "mechanism": "Valeriana y gabapentina/pregabalina modulan GABA; efectos aditivos sobre SNC.", "evidence_level": "Plausibilidad farmacodinámica", "source": "Indicación general: precaución con depresores del SNC", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "gabapentinoides", "severity": "moderada", "effect": "Sedación excesiva y mareo. Riesgo de caídas en adultos mayores.", "mechanism": "Kavalactonas potencian los efectos GABAérgicos de gabapentina/pregabalina.", "evidence_level": "Plausibilidad farmacodinámica", "source": "Singh & Singh. J Ethnopharmacol 2002;83(1-2):73-83", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "gabapentinoides", "severity": "moderada", "effect": "Sedación aditiva significativa. La pasiflora potencia los efectos del GABA.", "mechanism": "Crisina y otros flavonoides de pasiflora son agonistas parciales de receptores GABA-A.", "evidence_level": "Datos preclínicos", "source": "Appel et al. Phytother Res 2011;25(6):838-43", "doi": null }, { "herb_id": "valeriana", "drug_class_id": "melatonina_rx", "severity": "baja", "effect": "Sedación aditiva leve. Uso combinado frecuente pero debe monitorizarse.", "mechanism": "Ambos promueven el sueño por mecanismos diferentes; efecto aditivo esperable.", "evidence_level": "Datos clínicos limitados", "source": "Zhdanova et al. Sleep 2001;24(5):583-90", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "melatonina_rx", "severity": "moderada", "effect": "La hierba de San Juan puede reducir los niveles de melatonina endógena y exógena.", "mechanism": "Inducción de CYP1A2 acelera el metabolismo de la melatonina.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Loy & Bauer. Drugs 2017;77(7):793-809", "doi": null }, { "herb_id": "kava", "drug_class_id": "melatonina_rx", "severity": "moderada", "effect": "Sedación excesiva combinada. Riesgo de somnolencia prolongada al día siguiente.", "mechanism": "Kavalactonas + melatonina: doble efecto depresor del SNC.", "evidence_level": "Plausibilidad farmacodinámica", "source": "Indicación general: precaución con depresores del SNC", "doi": null }, { "herb_id": "pasiflora", "drug_class_id": "melatonina_rx", "severity": "baja", "effect": "Sedación aditiva. Combinación usada popularmente pero sin estudios formales de seguridad.", "mechanism": "Pasiflora y melatonina promueven el sueño por vías complementarias (GABA y ritmo circadiano).", "evidence_level": "Datos preclínicos", "source": "Ngan & Conduit. Phytother Res 2011;25(8):1153-9", "doi": null }, { "herb_id": "hypericum", "drug_class_id": "macrolidos", "severity": "moderada", "effect": "Puede reducir la eficacia de macrólidos como eritromicina y claritromicina.", "mechanism": "Inducción de CYP3A4 y P-gp acelera el metabolismo y eflujo de los macrólidos.", "evidence_level": "Datos farmacocinéticos", "source": "Zhou et al. Drug Metab Rev 2004;36(1):57-104", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "macrolidos", "severity": "baja", "effect": "La cúrcuma puede inhibir CYP3A4, potencialmente aumentando niveles de macrólidos.", "mechanism": "Curcumina es inhibidor de CYP3A4 y P-gp in vitro.", "evidence_level": "In vitro, relevancia clínica incierta", "source": "Volak & Court. Drug Metab Dispos 2010;38(10):1820-7", "doi": null }, { "herb_id": "curcuma", "drug_class_id": "metotrexato_rx", "severity": "moderada", "effect": "La cúrcuma puede aumentar los niveles de metotrexato, incrementando riesgo de toxicidad hepática.", "mechanism": "Curcumina inhibe transportadores OAT y puede reducir la eliminación renal del metotrexato.", "evidence_level": "In vitro, datos preclínicos", "source": "Sun et al. Xenobiotica 2017;47(3):265-72", "doi": null }, { "herb_id": "equinacea", "drug_class_id": "metotrexato_rx", "severity": "moderada", "effect": "Riesgo teórico de hepatotoxicidad combinada. 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