Ginkgo biloba
📖 Ver ficha completa de Ginkgo en la enciclopediaGinkgo (Ginkgo biloba) tiene 11 interacciones documentadas con clases de medicamentos. De estas, 2 son de severidad alta y requieren precaución especial. Antes de combinar Ginkgo con cualquier medicamento, consulte a su profesional de salud.
Aumenta significativamente el riesgo de sangrado. Se han reportado hemorragias cerebrales y oculares.
Ginkgólidos inhiben el factor activador de plaquetas (PAF). Efecto sinérgico con anticoagulantes.
Reportes de caso múltiples
Riesgo aditivo de sangrado con aspirina y clopidogrel. Hemorragia espontánea reportada.
Inhibición del PAF por ginkgólidos + inhibición plaquetaria por aspirina/clopidogrel = sangrado sinérgico.
Reportes de caso, estudios farmacocinéticos
Puede reducir los niveles de fenitoína y ácido valproico. Riesgo de crisis epilépticas.
La ginkgotoxina (4'-O-metilpiridoxina) es un antagonista de vitamina B6 que puede reducir el umbral convulsivo. Además, ginkgo induce CYP2C19.
Reportes de caso
Riesgo aditivo de sangrado gastrointestinal.
Inhibición del PAF + inhibición de COX por AINEs = mayor riesgo de sangrado GI.
Mecanismo farmacológico + reportes de caso
Reportes de sangrado con combinación fluoxetina + ginkgo.
La inhibición plaquetaria del ginkgo se suma al efecto antiserotonérgico plaquetario de los ISRS.
Reportes de caso
Puede reducir los niveles de teofilina al inducir CYP1A2.
Inducción del CYP1A2 acelera el metabolismo de teofilina.
Reportes de caso
Ginkgo combinado con sildenafilo puede causar hipotensión y priapismo.
El ginkgo inhibe PDE5 débilmente y tiene efecto vasodilatador propio. Efecto aditivo.
Series de casos
Puede modificar los niveles de insulina. Monitorear glucosa.
El ginkgo puede afectar la secreción de insulina pancreática.
Estudios preclínicos
Puede potenciar ligeramente el efecto hipotensor.
El ginkgo tiene efecto vasodilatador mediado por PAF y NO.
Metaanálisis
Puede aumentar los niveles de simvastatina al inhibir CYP3A4 débilmente.
Inhibición leve del CYP3A4.
In vitro
Puede potenciar el efecto hipotensor de los alfa-bloqueantes.
Ginkgo tiene propiedades vasodilatadoras; efecto aditivo sobre presión arterial.
Plausibilidad farmacodinámica